Depuis plusieurs mois, l’État a ouvert la possibilité d’une expérimentation dès le 1er janvier 2025 pour « un dispositif de financement adapté » en « fusionnant » les coûts des deux forfaits soins et dépendance gérés par l’ARS. Le Département de l’Aude est candidat.
« Accompagner le vieillissement de la population est l’un des premiers défis auxquels notre territoire doit faire face, aujourd’hui et dans les années à venir. Les prévisions démographiques montrent que la part de la population âgée de plus de 75 ans augmentera crescendo pour atteindre 14,7% de la population en 2040, contre 9,4% en 2020.» Ce jeudi 11 avril, lors du conseil départemental, ces quelques mots de la présidente Hélène Sandragné plantaient le décor démographique du territoire audois. Et comme le soulignent les statistiques, le vieillissement sera l’un des défis majeurs de la prochaine décennie. Face à cet enjeu, le Département, acteur de l’accompagnement des personnes âgées à domicile ou en établissement, joue un des premiers rôles.
Transfert de charge vers l’ARS
D’autres établissements interviennent dans la prise en charge des personnes âgées, comme l’État à travers les Agences régionales de santé (ARS) qui sont, avec le Département, les autorités de tutelle et les principaux financeurs des Ehpad. La répartition des rôles en matière de financement des EHPAD repose sur la prise en charge par l’ARS de la partie soins et le Département de la partie dépendance à travers l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) dans l’établissement. Ainsi que la partie hébergement pour les assistés sociaux.
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Depuis plusieurs mois, l’État a ouvert la possibilité d’une expérimentation dès le 1er janvier 2025 pour « un dispositif de financement adapté » en « fusionnant » les coûts des deux forfaits soins et dépendance gérés par l’ARS. « Nous sommes bien conscients de la nécessaire simplification à apporter au financement des Ehpad et convaincus que les Départements doivent concentrer leurs actions principalement sur le maintien à domicile », a fait valoir le président. Ainsi, le Département de l’Aude est candidat à cette expérimentation.
Le Département ne fixerait donc plus le forfait de la partie dépendance pour les 56 Ehpad de l’Aude. Cela impliquerait que les communautés expérimentales reversent à l’Etat ou à la sécurité sociale « la somme correspondant au transfert de charges ».
Une expérience à l’impact financier favorable
Transfert de charges mais non “désengagement” a insisté le président : « Le Département conserverait un rôle majeur en ce qui concerne les Ehpad. Pour l’ensemble des Ehpad de l’Aude, elle est autorité d’agrément, de passation, de suivi et de contrôle conjointement avec l’ARS ; et pour les 36 structures habilitées à le faire. de l’assistance sociale, il est également l’autorité de tarification pour le volet logement et instruit les plans d’investissement pluriannuels.
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Pour conclure, le président a une nouvelle fois fait parler les chiffres, abordant « l’impact financier favorable » de cette expérimentation. Les projections de l’État montrent un gain pour l’Aude de 10 % sur les dépenses de l’APAE (Allocation personnalisée d’autonomie pour les personnes hébergées en établissement) d’ici 2030. “Plus de 50% du gain résultant de l’opération de récupération des recettes pour les Départements interviendrait à partir de l’année 2025.”
La candidature a été formalisée et votée à l’unanimité.
