((Traduction automatique par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))
(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître ? Envoyez-leur cette newsletter. Ils peuvent également s’abonner ici.) par Nancy Lapid
Bonjour lecteurs de Health Rounds ! La recherche de vaccins efficaces contre le cancer n’a donné que des résultats limités, mais un vaccin expérimental testé contre la forme la plus agressive de cancer du sein s’avère prometteur. Nous discutons également d’une avancée potentiellement révolutionnaire en laboratoire dans le domaine de la thérapie génique, ainsi que des avantages en matière de qualité de vie liés à la préservation d’un nerf critique lors d’une intervention chirurgicale pour le cancer du sein. estomac.
Un vaccin contre le cancer triple négatif semble prometteur lors d’un premier essai
Un petit essai d’un vaccin expérimental a montré des résultats prometteurs pour les patientes atteintes du type de cancer du sein le plus agressif, selon un rapport publié jeudi dans Genome Medicine.
Dix-huit patientes récemment diagnostiquées avec un cancer du sein triple négatif qui ne s’était pas encore propagé à d’autres organes ont reçu trois doses du vaccin personnalisé après avoir subi une chimiothérapie standard et une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.
Trois ans plus tard, 16 patients n’avaient toujours pas de cancer. L’étude n’incluait pas de groupe témoin, mais les chercheurs notent qu’avec des soins standards, environ la moitié des patients n’auraient pas eu de cancer après trois ans.
Le vaccin est conçu pour cibler les mutations génétiques clés de la tumeur du patient, appelées néoantigènes, de nouvelles protéines formées dans les cellules cancéreuses en raison de mutations dans l’ADN de la tumeur.
Les vaccins sont également conçus pour entraîner les cellules immunitaires des patients à reconnaître et à attaquer toute cellule porteuse de ces mutations.
Comme indiqué dans un autre article publié dans la même revue (), les chercheurs ont créé un logiciel pour identifier les néoantigènes les plus susceptibles de déclencher une forte réponse immunitaire.
De petites études préliminaires de ce type sont conçues pour tester la sécurité et non l’efficacité. Pourtant, les résultats « sont meilleurs que ce à quoi nous nous attendions », a déclaré dans un communiqué le Dr William Gillanders de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis, qui a dirigé l’essai.
Louis, qui a dirigé l’essai, a déclaré dans un communiqué : « Nous continuons à poursuivre cette stratégie vaccinale et menons actuellement des essais contrôlés randomisés qui établissent une comparaison directe entre un traitement standard et un vaccin, d’une part, et un traitement standard seul, d’autre part. d’un autre côté, nous sommes encouragés par ce que nous constatons jusqu’à présent chez ces patients.
Méthode neuve pour remplacer les gènes importants de dystrophie musculaire
Dans des études menées sur des souris, la technologie expérimentale a fourni de gros gènes sains pour remplacer les gènes dysfonctionnels responsables de dystrophies musculaires débilitantes, ont rapporté des chercheurs jeudi dans Science.
Dans les dystrophies musculaires et dans certaines autres pathologies, les gènes responsables sont extrêmement volumineux. Les méthodes actuelles d’introduction de gènes sains pour remplacer des gènes défectueux ne permettent pas de transférer d’aussi grandes quantités de matériel génétique dans l’organisme.
Elevidys, une thérapie génique de Sarepta Therapeutics SRPT.O approuvée l’année dernière aux États-Unis pour traiter les jeunes enfants atteints de dystrophie musculaire de Duchenne, délivre une version abrégée du gène normal.
La nouvelle technologie surmonte cet obstacle en transmettant séparément les deux moitiés d’un gène. Une fois dans la cellule, les deux segments se rejoignent.
Les molécules d’ARN appelées ribozymes agissent comme des ciseaux, coupant le gène en deux, expliquent les chercheurs.
Lorsque les ribozymes coupent l’ARN, ils laissent des extrémités reconnues par la voie naturelle de réparation de la cellule, qui est alors capable de reconstituer les morceaux.
Les chercheurs ont appelé ce processus « StitchR », abréviation de « stitch RNA ». Selon les chercheurs, les gènes cousus semblent se comporter essentiellement de la même manière que leurs homologues naturels complets, traduisant efficacement l’information génétique en protéines fonctionnelles.
Chez les souris atteintes de dystrophie musculaire, le traitement a rétabli des niveaux normaux de protéines musculaires thérapeutiques importantes, ont rapporté les chercheurs.
Plus précisément, StitchR a restauré la protéine Dystrophine, absente chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne, et la protéine Dysferlin, absente chez les individus atteints d’une forme moins courante de la maladie, connue sous le nom de dystrophie musculaire. courroies de type 2B/R2.
Il existe plus de 30 types de dystrophies musculaires, qui affaiblissent toutes les muscles. Les patients perdent souvent la capacité de marcher et la maladie affecte parfois les muscles cardiaques et respiratoires.
“Grâce à StitchR et à d’autres outils, nous travaillons au développement de traitements pour certaines des maladies génétiques les plus débilitantes de la planète, dont beaucoup n’ont actuellement aucun traitement ni remède”, a déclaré Douglas Anderson, directeur de la faculté de médecine de l’Université de Rochester et Dentisterie, dans un communiqué.
Son équipe prévoit de collaborer avec d’autres chercheurs pour développer des traitements StitchR contre d’autres maladies causées par de gros gènes.
Il y a des avantages à protéger un nerf lors d’une chirurgie de l’estomac
Selon les résultats d’un essai clinique, préserver un nerf important pendant une intervention chirurgicale pour un cancer de l’estomac à un stade précoce peut améliorer la qualité de vie par la suite.
L’étude a porté sur 264 patients atteints d’un cancer de l’estomac à un stade précoce qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer le tiers inférieur de l’estomac et reconnecter la partie restante à l’intestin grêle.
Chez la moitié des patients, les chirurgiens n’ont pas coupé le nerf vague, qui transmet les signaux entre le cerveau et le système digestif. Des méthodes électrophysiologiques et des colorants fluorescents ont été utilisés pour surveiller le nerf vague pendant l’opération afin de s’assurer qu’il n’était pas endommagé, ont indiqué les chirurgiens.
La surveillance neurophysiologique peropératoire est utilisée depuis des décennies dans les chirurgies de la thyroïde et de la colonne vertébrale, mais peu d’études l’ont testée pour la préservation du nerf vague, notent les chercheurs.
Un an après l’intervention chirurgicale, les taux d’affaiblissement des muscles de l’estomac, ou gastroparésie, c’est-à-dire que l’estomac se vide trop lentement, étaient de 0,8 % dans le groupe ayant bénéficié d’une préservation du nerf vague, contre 7,6 % dans le groupe ayant subi les interventions chirurgicales habituelles. procédure.
Les symptômes de la gastroparésie peuvent inclure des ballonnements, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
La formation de calculs biliaires, fréquente après ce type d’intervention, s’est produite dans 6,8 % du groupe ayant subi la chirurgie habituelle, mais pas du tout dans le groupe ayant bénéficié d’une préservation du nerf vague.
La chirurgie de préservation a pris plus de temps, mais il n’y avait aucune différence dans les taux de complications ou les taux de progression du cancer par la suite, selon le rapport publié dans JAMA Surgery.
Selon une analyse internationale réalisée en 2020, le cancer gastrique est le cinquième cancer le plus répandu dans le monde et la troisième cause de mortalité liée au cancer.
