Un exercice riche, varié et de qualité
Le service de pédiatrie du CHI de Mont de Marsan prend en charge les urgences pédiatriques, la néonatalogie et les pédiatres généralistes.
Le service de néonatalogie de type 2B accueille les enfants intubés/ventilés pendant de courtes périodes (48/72 heures) ainsi que de nombreux enfants sous ventilation non invasive.
« Il y a donc une partie technique des soins qui est assez intéressante pour un praticien qui souhaite continuer à faire des soins néonatals. C’est stimulant car il faut rester opérationnel avec les gestes techniques de réanimation. Cela peut paraître un peu stressant car nous sommes géographiquement isolés des 3 établissements de type 3, mais nous travaillons en étroite collaboration avec eux.. »
« Notre service de pédiatrie de 12 lits accueille toute la pédiatrie générale et accueille également la pédopsychiatrie. Nous accueillons tous les enfants de 0 à 18 ans dans le service avec des chambres adaptées aux différents âges, jusqu’aux mamans allaitantes et nous avons une prise en charge continue notamment pour les enfants qui doivent bénéficier d’une ventilation non invasive (ex : bronchiolite en hiver.)
Il s’agit d’un service assez polyvalent avec deux infirmières ou puéricultrices et deux assistantes maternelles ; ce qui garantit des soins de qualité.
Attenant à ce service, il existe un service d’hospitalisation de jour. Il s’agit d’un service ambulatoire médical mais également chirurgical permettant la gestion, par exemple, de tests de croissance, de traitements d’immunothérapie ou encore de chimiothérapie. Nous travaillons avec le CHU de Bordeaux et le réseau NOVALIANCE qui est le réseau de Nouvelle-Aquitaine pour l’hémato-cancer-pédiatrie. Il y a deux représentants pour ce domaine mais tous les collègues peuvent être appelés à prendre la main et nous pouvons facilement contacter le réseau en cas de problème. »
« Nous avons également une grande activité de consultation ambulatoire pour les enfants atteints de maladies chroniques et de suivi des bébés prématurés avec une bonne représentation de toutes les sous-spécialités : neurologie pédiatrique, pneumologie, problèmes mentaux, nutrition, croissance, rhumatologie, diabétologie et cardiologie. Nous sommes très complémentaires en termes de service, ce qui est très enrichissant pour nous et pour notre pratique. C’est aussi très rassurant de savoir qu’on peut confier nos patients et demander l’avis de nos confrères qui ont une expertise spécifique.. »
Un service en constante évolution, orienté vers les labels et l’innovation
Nadège Bacheré est fière de travailler dans un service qui place le bien-être des patients au cœur des préoccupations et d’obtenir la reconnaissance des efforts déployés : « Nous sommes récemment revenus pour le 4ème autrefois notre Label « IHAB » : Initiative Hôpital Ami des Bébés en néonatalogie et maternité. C’est très enrichissant dans le contact et les soins apportés aux familles et aux enfants. L’obtention du label repose sur la capacité des soignants à le transmettre aux familles. La labellisation ayant été étendue, force est de constater que les parents sont ravis et que les retours négatifs sur les séjours en maternité ou en néonatalogie sont inexistants. Il y a beaucoup de travail en étroite collaboration entre les services de néonatalogie et de maternité pour travailler ensemble avec les familles et les parents qui doivent passer d’un service à un autre. C’est un véritable atout ! »
« Du côté pédiatrique nous disposons de 3 lits de soins continus parmi les 12 lits. Ce sont des choses que nous faisons depuis longtemps mais nous avons obtenu l’agrément l’année dernière, ce qui est un véritable coup de pouce de la part des autorités et nous a permis de disposer de moyens supplémentaires en termes de personnel paramédical, d’équipement et de restructuration des locaux. »
Les efforts ne s’arrêtent pas là. Afin d’optimiser encore davantage la prise en charge des plus jeunes, les rénovations et améliorations sont fréquentes : « Au niveau de l’établissement, nous venons de rénover l’ensemble du bloc opératoire qui nous offre un nouveau plateau technique et un bloc moderne. Nous disposons désormais d’une césarienne d’urgence rattachée à la salle d’obstétrique.
Autre nouveauté pour 2024 : nous disposons de quatre cabinets de consultation entièrement dédiés à la pédiatrie. Nous consultons dans des cabinets neufs, avec une salle d’attente spécifique et une secrétaire dédiée à la pédiatrie. C’est vraiment très appréciable ! Et luxe ultime, nous aurons une infirmière pédiatrique dédiée aux consultations, ce qui nous permettra de libérer du temps médical. »
L’équipe médicale choisit le traitement le plus adapté à ses patients en restant en contact avec les équipes de pointe du CHU : « Nous participons aux RCP nationaux dans chacun de nos domaines de prédisposition et poursuivons régulièrement nos formations professionnelles.
Nous disposons également de 3 programmes d’éducation thérapeutique : l’asthme infantile, la nutrition infantile et le surpoids et le diabète infantile. Il s’agit de programmes validés par l’ARS avec des activités hospitalières mais aussi extra-hospitalières qui permettent d’améliorer les compétences et la formation du personnel paramédical dans ces différents domaines. Ce personnel étant partagé entre éducation thérapeutique et service, cela optimise la transmission de l’information aux confrères et aux familles qui en bénéficient à long terme. »
Une équipe médicale dynamique et très solidaire
L’équipe médicale est composée de 5,3 PH équivalents temps plein, dont 3,3 qui assurent des soins permanents, c’est-à-dire une garde de nuit, et 2 qui travaillent la semaine et également le week-end.
Nadège Bacheré explains « Parmi les personnes handicapées, nous avons un médecin qui a eu son EVC et qui est en phase de consolidation avec nous. Elle travaille dans les équipes seniors en pédiatrie et en nouveau-né. Nous bénéficions également d’un jeune médecin. C’est un stagiaire en fin de formation qui assure également le service de garde supérieur. Enfin, nous accueillons également de nombreux stagiaires titulaires d’un permis de remplacement qui participent également à la ligne d’astreinte lorsqu’ils sont disponibles. Au final, nous avons 4 à 5 équipes par mois et environ 1 jour de week-end.. »
« La permanence de soins est assurée pour le niveau 2B de la néonatalogie, la salle des naissances et le service mais pas pour l’arrivée des enfants aux urgences. Les pédiatres ne seniorisent véritablement que les moins de 6 mois aux urgences et au-delà, les patients sont seniorisés par les médecins urgentistes. En ce sens, il existe une file d’urgence 24 heures sur 24 motivée à faire de la pédiatrie. C’est très attractif car il existe de nombreux niveaux 2B dans lesquels les personnes handicapées doivent également être présentes aux urgences et ce qui n’est pas notre cas. »
« Le gros point fort du service : ceci est notre accord entre praticiensavec adaptation aux spécificités et demandes de chacun, notamment pour les horaires.
Cette année, malgré une activité très intense et des difficultés d’effectifs, nous avons réussi à maintenir le service, à poursuivre nos consultations et à réaliser des projets. Cela a demandé beaucoup d’énergie mais c’est très positif pour la suite. C’est une vraie force de notre équipe de pouvoir rebondir et défendre le bien-être des patients.
https://www.whatsupdoc-lemag.fr/page/groupement-hospitalier-de-territoire-des-landes-ght-40
« Pour nous, le profil idéal serait quelqu’un qui souhaite être autonome et qui souhaite développer des compétences particulières ou se sous-spécialiser dans un domaine précis tout en continuant à faire de la pédiatrie générale et de la néonatologie à un bon niveau. Deux postes sont actuellement vacants. »
