L’ESSENTIEL
- Selon deux études danoises, l’utilisation hebdomadaire de sémaglutide double le risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.
- Cette maladie provoque des lésions du nerf optique de l’œil et entraîne une perte de vision grave et permanente.
- Bien qu’une association entre la prise de sémaglutide pour le diabète de type 2 et le risque de lésion du nerf optique ait été établie, « le risque absolu reste faible ».
Prescrit contre le diabète de type 2, le sémaglutide, connu sous le nom d’Ozempic, n’a cessé de faire parler de lui ces derniers mois, car son utilisation a été détournée pour la perte de poids. Récemment, des chercheurs de l’Université du Danemark du Sud ont montré une association entre l’utilisation du sémaglutide et le risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), qui provoque des lésions du nerf optique de l’œil et entraîne une perte grave et permanente de vision. Pour arriver à cette conclusion, ils ont réalisé deux études basées sur les registres danois.
Lésions du nerf optique de l’œil : le risque est doublé avec Ozempic
Dans le cadre de la première recherche, publiée dans la revue Journal international de la rétine et du vitré424 152 personnes atteintes de diabète de type 2 ont été recrutées et suivies pendant cinq ans. Au total, 106 454 adultes prenaient du sémaglutide une fois par semaine et 317 698 n’y avaient pas été exposés. « Au départ, l’hémoglobine A1c était de 50 mmol/mol » peut-on lire dans les ouvrages. Selon les résultats, 218 patients ont développé une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique. La prise de sémaglutide était associée à un taux d’incidence deux fois plus élevé et prédisait indépendamment un risque plus élevé de lésions futures du nerf optique de l’œil, même lorsque plusieurs autres facteurs étaient pris en compte. “Dans l’ensemble, 67 participants exposés au sémaglutide ont développé un NAION, avec un délai médian de 22,2 mois entre la première prescription et l’événement.”
Pour la deuxième étude, a publié le site MedRxivles scientifiques, à l’aide des registres de prescription et des systèmes d’état civil, ont identifié 44 517 utilisateurs d’Ozempic pour la gestion du diabète de type 2 au Danemark et 16 860 en Norvège. Selon les auteurs, 32 cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, dont 24 au Danemark et 8 en Norvège, ont été enregistrés chez des patients prenant du sémaglutide. « Cela a donné un taux d’incidence non ajusté de 2,19/10 000 années-personnes parmi les utilisateurs danois. Les taux d’incidence en Norvège étaient de 2,90. (…) Les estimations étaient cohérentes d’un pays à l’autre, même si elles sont plus élevées et moins précises en Norvège qu’au Danemark.
“Le risque absolu est très faible”
“Il est extrêmement important de traiter le diabète de type 2, mais il convient de se demander si le risque légèrement accru de perte de vision grave lié à l’utilisation d’Ozempic signifie que vous devriez plutôt utiliser l’un des autres nouveaux médicaments qui protègent contre les maladies rénales et cardiovasculaires”, a déclaré Kurt Højlund, qui a participé à la recherche. « Nous espérons que nos résultats pourront être utilisés par les médecins et les patients pour discuter des avantages et des inconvénients du traitement au sémaglutide »a ajouté Jakob Grauslund, co-auteur des études. Pour l’instant, « Le traitement par Ozempic doit être arrêté si une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique est détectée dans un œil. Cependant, la grande majorité des patients peuvent être confiants, car le risque absolu est très faible. »