Mettre le VIH et le Covid-19 en perspective dans le fardeau mondial de la morbidité et de la mortalité

Depuis trois décennies, les itérations de l’étude sur la charge mondiale des maladies, des blessures et des facteurs de risque (GBD) ont produit des rapports détaillés sur la santé de la population par groupe. l’âge, le sexe et les régions du monde avec des indicateurs qui prennent en compte les causes du handicap et des décès prématurés.

Le fardeau de la morbidité et de la mortalité est un indicateur qui évalue l’impact des problèmes de santé en quantifiant la perte de vie en bonne santé d’une population donnée. Ces données sont essentielles pour comprendre où et comment ce fardeau de morbidité et d’accidents se produit au fil du temps. Grâce à ces informations, les chercheurs en santé publique, les décideurs politiques et les professionnels de la santé peuvent tenter de fixer des objectifs et de mettre en œuvre des stratégies efficaces susceptibles d’atténuer l’impact de ces conditions.

Cette nouvelle version de l’étude, qui couvre les évolutions de 2010 à 2020 et 2021, évalue pour la première fois les pertes sanitaires dues à la pandémie de COVID-19. COVID-19[feminine La maladie à coronavirus, parfois appelée maladie à coronavirus, est une maladie causée par un coronavirus (CoV). Le terme peut désigner les maladies suivantes : syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) provoqué par le virus SARS-CoV, syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) provoqué par le virus MERS-CoV, maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) provoquée par le Virus SRAS-CoV-2. et permet de visualiser, de manière saisissante, les progrès réalisés dans la lutte contre sida Syndrome d’immunodéficience acquise. En anglais, SIDA, syndrome d’immunodéficience acquise.

Estimer l’espérance de vie en bonne santé avec DALY

Pour quantifier le fardeau de la morbidité, l’étude utilise plusieurs indicateurs, et notamment les années de vie ajustées sur l’incapacité, appelées DALY en anglais, pour années de vie corrigées de l’incapacité: un DALY correspond à une année de vie en bonne santé perdue par rapport à une espérance de vie théorique pour une population.

Cette mesure permet de calculer l’espérance de vie ajustée sur l’incapacité (EDL) ou espérance de vie en bonne santé, c’est-à-dire en soustrayant le nombre d’années « perdues » de l’espérance de vie. en raison d’une maladie, d’un handicap ou d’un décès prématuré.

Pour calculer l’espérance de vie ajustée en fonction de l’incapacité (DALY), il est nécessaire d’évaluer le nombre d’années de vie en bonne santé perdues (DALY), la somme de la durée de vie avec incapacité (YLD) et le nombre d’années de vie perdues en raison d’une invalidité précoce. décès (YLL)
par rapport à l’espérance de vie attendue. Source: Wikimédia.

L’indicateur DALY a été introduit dans le Rapport sur le développement dans le monde de 1993 de la Banque mondiale et a depuis été adopté comme mesure clé de la charge de morbidité par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les Nations Unies (ONU) et les agences gouvernementales du monde entier.

Le fardeau de la morbidité et de la mortalité du Covid-19 et du VIH/SIDA

Cette édition prend en compte 371 maladies ou symptômes invalidants, dont, pour la première fois, le Covid-19, permettant ainsi d’évaluer les pertes sanitaires supplémentaires dues à cette nouvelle pandémie.

En 2021, le Covid-19 était la principale cause d’AVCI dans 95 (47 %) des 204 pays et territoires, avec 212,0 millions de personnes. [198,0–234,5] années de vie en bonne santé perdues au total. Le Covid-19 était ainsi la principale cause de morbidité et de mortalité dans les pays à morbidité moyenne (ligne « Middle SDI » dans le tableau), en Europe centrale, en Amérique du Nord, dans toutes les régions d’Amérique latine et des Caraïbes, en Afrique du Nord. et le Moyen-Orient. En Europe occidentale, le Covid-19 arrive en deuxième position.

Tableau : Dix principales causes de niveau 3 d’AVCI en 2021 par quintile d’indice sociodémographique (IDS), région, super-région et taux de variation annualisé entre 2010 et 2021. Les causes de niveau 3 sont classées par AVCI attribuables, de gauche à droite (première). à droite (dixième) pour chaque région GBD et quintile IDS, avec les super-régions GBD en gras. Les dix principales causes de DALY de niveau 3 sont classées en fonction du nombre de DALY en 2021. BPCO = maladie pulmonaire obstructive chronique. Les couleurs indiquent l’évolution entre 2010 et 2021. DALY=années de vie ajustées sur l’incapacité. SDI=Indice socio-démographique.
Source : The Lancet.

En revanche, dans ce tableau qui recense les dix principales causes d’années de vie perdues en 2021, le VIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’Institut Pasteur de Paris ; découverte récente (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc Montagnier et Françoise Barré-Sinoussi. n’apparaît que dans les pays à faible revenu : première cause d’AVCI en Afrique australe subsaharienne, 3e pour l’Afrique de l’Est, 5e pour l’Afrique subsaharienne, 7e pour l’Afrique centrale et 8e pour l’Afrique de l’Ouest.

Dans tous les cas, les auteurs de l’étude constatent partout une forte tendance à la baisse du fardeau mondial de la morbidité liée au VIH/SIDA : plus de 5% par an sur 10 ans.

Ainsi, à l’échelle mondiale, entre 2010 et 2021, les niveaux d’AVCI (standardisés selon l’âge) pour le VIH/SIDA ont diminué de 47,8 % (43,3-51,7). En dix ans, le nombre d’AVCI attribuées au VIH/SIDA passe de 67,8 millions d’années de vie perdues en 2010 à 40,3 millions en 2021, passant de la 7e à la 24e place.

Figure : 25 causes principales du niveau 3 des DALY mondiales en 2010, 2020 et 2021, pour les deux sexes confondus et tous âges. Les causes sont reliées par des lignes entre les périodes, où les lignes pleines représentent une augmentation ou aucun changement de rang et les lignes pointillées représentent une diminution de rang. Les couleurs claires indiquent que la cause ne fait pas partie des 25 principales causes d’AVCI pour cette année. Les données entre parenthèses correspondent à des intervalles d’incertitude de 95 %. BPCO = maladie pulmonaire obstructive chronique. DALY=année de vie ajustée sur l’incapacité.
Source : The Lancet.

Cette étude, coordonnée par l’Institute for Health Metrics and Evaluation, un organisme de recherche indépendant de l’Université de Washington (UW), et financée par la Fondation Bill & Melinda Gates, permet donc de visualiser la place de ces deux pandémies et d’autres graves problèmes de santé, région par région et plus particulièrement pour compléter les indicateurs sur le VIH (incidence, prévalence Nombre de personnes touchées par une infection ou une autre maladie donnée dans une population donnée. mortalité) par une métrique plus globale et mettant en perspective la situation sanitaire de chaque pays ou région du monde.

Bibliographie

Collaborateurs du GBD 2021 sur les maladies et les blessures. Incidence mondiale, prévalence, années vécues avec un handicap (YLD), années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) et espérance de vie en bonne santé (HALE) pour 371 maladies et traumatismes dans 204 pays et territoires et 811 sites infranationaux, 1990-2021 : a analyse systématique pour l’étude Global Burden of Disease 2021. The Lancet. 17 avril 2024.
est ce que je:10.1016/S0140-6736(24)00757-8
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00757-8/fulltext

 
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