Selon Prescrire88 médicaments devraient être exclus du marché pharmaceutique français en 2025. En effet, la revue vient de publier son édition de décembre 2024 dans laquelle elle établit son bilan des médicaments à exclure en 2025. En tout, 106 médicaments figurent dans cette liste noire. liste, dont 88 commercialisées en France, parfois depuis des décennies.
Ces médicaments présentent souvent une balance bénéfice-risque défavorable, c’est-à-dire que les patients encourent des risques beaucoup trop élevés en les prenant plutôt que d’autres par exemple, ou que le médicament présente trop d’effets secondaires. important par rapport à ce à quoi ils sont censés s’attaquer. En revanche, d’autres médicaments n’ont pas plus d’effets cliniques que les placebos et leur utilisation apparaît donc inutile.
Ainsi, parmi ces médicaments aux effets secondaires redoutables ou à l’efficacité cliniquement non prouvée figurent le phloroglucinol, plus connu sous le nom Spasfon et en vente partout en France. Le phloroglucinol entraîne de nombreux effets indésirables comme des réactions allergiques, voire de rares syndromes de Lyell (syndrome dermatologique potentiellement mortel pour le patient). Son efficacité reste incertaine, notamment sur les troubles intestinaux, ou encore sur les douleurs gynécologiques ou menstruelles, et elle ne dépasserait pas… celle d’un placebo. Elle n’est d’ailleurs commercialisée qu’en France et en Italie, la Belgique ayant arrêté sa commercialisation en 2010. Or, en 2023, en France, près de 26,5 millions de boîtes ont été remboursées par l’assurance maladie.
Médicaments contre la grippe et le rhume à éviter
Au-delà du phloroglucinol, d’autres médicaments présentent une balance bénéfice-risque défavorable bien qu’ils soient disponibles sans ordonnance dans toute la France. C’est également le cas de certaines argiles médicamenteuses comme la diosmectite (Smecta) ou de l’hydrotalcite (Rennie en quelque sorte) contenant une pollution naturelle au plomb et peut donc être dangereux d’un point de vue neurologique. Ainsi, selon Prescrireil est préférable de se tourner vers des alternatives moins risquées, lorsque l’utilisation d’un médicament est vraiment nécessaire, comme un antiacide sans argile, comme Gaviscon par exemple, composé de bicarbonate de sodium et d’alginate de sodium.
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A l’approche de la période hivernale, les rhumes, les syndromes grippaux et la toux reviennent, il est donc très tentant de prendre des sirops contre la toux, notamment pour passer une nuit paisible. Cependant, de nombreux médicaments contre la toux légère présentent des risques disproportionnés. C’est par exemple le cas de l’oxomémazine (Toplexil), l’exposant à de nombreux effets indésirables. Mais l’ambroxol, ou bouchen’est pas en reste puisqu’il expose à des risques de réactions anaphylactiques, ou de réactions cutanées qui peuvent dans de rares cas être mortelles, même s’il n’est pas plus efficace qu’un placebo. Ainsi, en cas de toux, si l’on souhaite réellement prendre des médicaments, il est préférable, selon Prescrirese tourner vers le dextrométhorphane, contenu par exemple dans le sirop Mille pagesmême s’il a aussi des limites.
En plus de la toux, les maux de gorge refont également surface. Il est alors tentant de prendre une pastille pour la gorge pour calmer la douleur et la perte de voix. Cependant, l’alpha-amylase, plus communément appelée Maxillaireest une enzyme qui ne démontre pas d’efficacité clinique alors qu’elle peut provoquer des troubles cutanés ou allergiques, qui dans certains cas peuvent devenir graves. Prescrire indique que les meilleurs remèdes aux désagréments de l’hiver restent le miel, l’eau sucrée, les sucreries à sucer ou encore le paracétamol en cas de douleurs intenses.
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Médicaments contre les douleurs articulaires et la dépression à éviter
93 % des Français déclarent avoir déjà souffert de douleurs articulaires, selon une enquête IFOP intitulée « Les Français et les rhumatismes » réalisée en 2016. Ainsi, il semble logique que beaucoup d’entre eux tentent de prendre des médicaments pour soulager leurs douleurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont monnaie courante dans le domaine des douleurs articulaires. Ils ont tous plus ou moins les mêmes effets secondaires communs, à quelques exceptions près.
Par exemple, l’acéclofénac (Cartrex) et le diclofénac (Voltarène) exposent les patients à un risque accru de décès d’origine cardiovasculaire, comme l’infarctus du myocarde ou l’insuffisance cardiaque. Toujours dans le but de soulager la douleur, les médicaments « myorelaxants », comme le Miorel, cela semble être une bonne option. Cependant, certains d’entre eux ne démontrent pas d’efficacité au-delà de l’effet placebo, tandis que d’autres comme le méthocarbamol (Lumirelax) vous exposent à des troubles digestifs et cutanés. Donc, Prescrire recommande de se tourner vers le paracétamol, l’ibuprofène ou encore le naproxène en cas de douleurs intenses.
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Enfin, dans la liste noire des Prescrire inclure certains médicaments contre la dépression, exposant les patients à des effets secondaires plus importants que d’autres. Par exemple, on peut trouver l’agomélatine, ou Valdoxanà l’efficacité d’un placebo et exposant les patients à des hépatites, des pancréatites, des suicides, des crises d’agression ou encore des lésions cutanées. Citalopram (Séropram) et l’escitalopram (Séroplex), les antidépresseurs dits IRS (appelés antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) comportent des risques supplémentaires et des conséquences plus graves en cas de surdosage par rapport aux autres médicaments de la même famille.
Rappelons enfin qu’il est important d’éviter l’automédication et de se tourner vers un professionnel de santé si nécessaire.
