face aux « mauvais résultats en matière de santé » de France pour la périnatalité, la Cour des comptes a recommandé, dans un rapport publié lundi 6 mai, d’améliorer la qualité et la sécurité de l’offre de soins, notamment en se penchant sur ” cas par cas “ dans les petites maternités.
« Alors que les moyens consacrés à la politique périnatale sont toujours plus importants (9,3 milliards d’euros en 2021, en hausse de 9 % par rapport à 2016) et que la natalité est en baisse (– 5,6 % sur même la période) »les sages de la rue Cambon s’interrogeaient “l’efficacité des ressources allouées”.
Leur constat est clair : « Les principaux indicateurs de santé périnatale – mortinatalité, mortalité néonatale et mortalité maternelle – mettent en évidence la performance médiocre de la France par rapport aux autres pays européens. »
Le rapport souligne « des risques périnatals importants »parfois plus fréquentes (obésité, grossesses tardives, etc.), et « de fortes inégalités sociales et territoriales » touchant notamment les mères nées à l’étranger et dans les territoires d’outre-mer, mais aussi un « Un système de surveillance épidémiologique incomplet ».
Un système de santé périnatale qui ne répond pas aux exigences
À l’échelle mondiale, « la situation actuelle ne répond pas aux exigences d’une sécurité ou d’une efficacité optimales dans l’organisation des soins »selon la Cour des comptes.
Le rapport appelle notamment à réglementer l’organisation et les conditions techniques de fonctionnement des maternités «inchangé depuis vingt-cinq ans»ne pas apparaître « adapté ni à l’évolution des soins ni à la restructuration de l’offre de soins ».
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La Cour des comptes constate qu’une vingtaine de maternités s’écartent encore du seuil minimum de trois cents accouchements annuels.
Et « les difficultés croissantes des maternités assurant moins de 1 000 accouchements par an à attirer et retenir du personnel qualifié nécessitent une analyse au cas par cas des conditions d’exercice de leurs missions »selon les sages.
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« Dans l’arbitrage entre accessibilité et sécurité, nous préconisons d’aller vers la sécurité »a résumé le premier président de la Cour des comptes, Pierre Moscovici, lors d’une conférence de presse, affirmant que« un consensus médical et scientifique se dessine en faveur de structures plus grandes et plus sûres ».
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