Utilisation et sécurité du trastuzumab emtansine (T-DM1) – .

Contexte

Le trastuzumab emtansine (T-DM1), le premier conjugué anticorps-médicament ciblant le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), offre de nouvelles alternatives pour le traitement du cancer du sein métastatique (mBC) et pour le traitement du cancer du sein. sein à un stade précoce (esBC) depuis 2020. Nous avons caractérisé les utilisatrices de T-DM1 et évalué le risque d’hospitalisation pour certains événements indésirables.

matériel et méthodes

À l’aide des données du Système National de Données de Santé (SNDS), nous avons identifié les patients ayant reçu du T-DM1 de 2014 à 2022. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux et la survie globale ont été décrits par indication. Le risque d’hospitalisation lié à un événement indésirable a été quantifié.

Résultats

Nous avons inclus dans l’étude 12 822 patients commençant un traitement par T-DM1 : 9 232 (72 %) avec un Cm (âge médian : 59 ans, 54,6 % avec au moins une comorbidité) et 3 590 (28 %) avec un CSE (âge médian : 54 ans). , 33,9 % avec au moins une comorbidité). Dans le cas du mBC, la survie globale médiane était de 32,6 mois, montrant une amélioration progressive au fil des ans. À un an, 75,8 % des patients avaient arrêté le traitement et 22,0 % étaient décédés. Les patientes de l’étude étaient confrontées à des risques d’hospitalisation plus élevés que les patientes atteintes d’un cancer du sein incident, avec des augmentations de 5,7 et 10,5 fois pour la thrombocytopénie, de 3,0 et 4 fois, 0,5 fois pour la maladie pulmonaire interstitielle, de 3,3 et 5,9 fois pour les lésions hépatiques aiguës, et 2,3 et 7,3 fois pour le sepsis, pour l’esBC et le mBC, respectivement.

Conclusion

Les utilisatrices réelles du T-DM1 présentent souvent des comorbidités et un traitement antérieur, avec un risque d’hospitalisation pour événements toxiques graves que la population incidente d’un cancer du sein. Cette étude met en évidence l’importance du suivi des patients traités pour gérer le risque de toxicité et prévenir l’arrêt du traitement.