Rotterdam, Pays-Bas – Le dépistage du cancer du poumon permet également de détecter d’autres problèmes de santé.
En effet, les tomodensitogrammes à faible dose utilisés pour le dépistage couvrent le bas du cou jusqu’au haut de l’abdomen, révélant bien plus d’anatomie que les seuls poumons.
En pratique, le dépistage du cancer du poumon peut fournir des informations sur trois des dix principales causes de décès dans le monde : les cardiopathies ischémiques, la maladie pulmonaire obstructive chronique et, bien sûr, le cancer du poumon.
“On fait d’une pierre deux coups”
Avec le dépistage du cancer du poumon, « on fait d’une pierre deux coups », explique Jelena Spasicdocteur en médecine, pendant le Congrès européen sur le cancer du poumon (ELCC) 2024.
Le Dr Spasic, oncologue médical à l’Institut d’oncologie et de radiologie de Serbie à Belgrade, a participé à la discussion sur une étude qui donne une indication sur l’utilité du dépistage d’autres maladies.
L’étude, appelée essai 4-IN-THE-LUNG-RUN (4ITLR), est un essai prospectif en cours dans six pays européens qui utilise des scanners de dépistage du cancer du poumon pour rechercher également des calcifications des artères coronaires, un marqueur de l’athérosclérose.
Habituellement, les calcifications coronariennes sont considérées comme des découvertes fortuites lors du dépistage du cancer du poumon et sont signalées aux médecins pour une évaluation du risque de maladie cardiaque.
La différence dans l’étude 4ITLR est que les chercheurs recherchent activement les lésions et quantifient l’étendue des calcifications.
Ceci est possible grâce au logiciel basé sur l’intelligence artificielle utilisé pour lire les scanners. En plus de rendre compte des nodules pulmonaires, il calcule automatiquement un score d’Agatston, une quantification du degré de calcification de l’artère coronaire pour chaque sujet.
Risque élevé de maladie cardiaque
Lors du congrès organisé par la Société Européenne d’Oncologie Clinique, le chercheur du 4ITLR, le Dr Daiwei Hanchercheur à l’Institute for DiagNostic Accuracy de Groningen (Pays-Bas), a présenté les résultats obtenus pour les 2 487 premiers sujets sur les 24 000 prévus.
Pour être éligibles au dépistage, les participants devaient être âgés de 60 à 79 ans et être soit des fumeurs actuels, soit d’anciens fumeurs ayant arrêté il y a moins de 10 ans, soit des personnes ayant des antécédents de 35 paquets-années ou plus. L’âge médian des participants à l’étude était de 68,1 ans.
Dans l’ensemble, 53 % des sujets avaient un score d’Agatston de 100 ou plus, ce qui indique la nécessité d’un traitement pour prévenir une maladie coronarienne active, a déclaré le Dr Han.
Quinze pour cent présentaient un risque élevé de maladie cardiaque avec des scores de 400 à 999, indiquant une calcification importante des artères coronaires, et 16,2 % présentaient un risque très élevé, avec des scores de 1 000 ou plus. Ces informations sont communiquées aux médecins des participants.
Le risque de maladie cardiaque était beaucoup plus élevé chez les hommes, qui représentaient 56 % de la population étudiée. Alors que les femmes avaient un score Agatston médian de 61, le score médian des hommes était de 211,1.
Les résultats illustrent le potentiel du dépistage cardiovasculaire spécifique dans les programmes de dépistage du cancer du poumon, a déclaré le Dr Han, notant que 4ITLR intégrera également l’évaluation des risques de MPOC.
L’étude montre également l’impact accru que les programmes de dépistage du cancer du poumon pourraient avoir si les images tomodensitométriques étaient davantage utilisées pour rechercher d’autres maladies, a déclaré le Dr Spasic.
Un principe à appliquer également aux mammographies ?
A noter que précédemment, plusieurs études ont montré que la présence de calcifications vasculaires du sein sur une mammographie était associée à un risque accru à long terme de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux.
Selon la littérature, des calcifications vasculaires apparaissent sur 3 à 29 % des mammographies. Pourtant, considérés comme bénins et sans lien avec le développement d’un cancer, ils sont généralement ignorés et très souvent peu mentionnés dans les reportings. AL
L’étude 4ITLR est financée par le programme Horizon 2020 de l’Union européenne. Les Drs Spasic et Han n’ont révélé aucun intérêt lié au sujet.
Cet article a été traduit de Medscape.com en utilisant plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le processus. Le contenu a été revu par la rédaction avant publication.
