COMTÉ DE DANE, WI, – 8 MAI : traite des vaches à la laiterie Mystic Valley, dans le comté de Dane, Wisconsin, en mai … [+] 8, 2024. Le processus de traite dure entre 2 et 3 minutes. (Photo de Matthew Ludak pour le Washington Post via Getty Images)
Le Washington Post via Getty Images
Une nouvelle souche de grippe aviaire, H5N2, vient d’être identifiée à Mexico, suite au décès d’un homme de 59 ans. La souche, différente de la grippe aviaire H5N1 qui a infecté trois ouvriers d’une ferme laitière aux États-Unis, n’a jamais été observée chez l’homme. Une partie de l’inquiétude vient du fait que l’homme était alité chez lui et n’avait été exposé à aucun oiseau ou animal.
L’homme souffrait de diabète sous-jacent et d’insuffisance rénale chronique, qui rendent les gens plus sensibles aux infections. Il est tombé malade le 17 avril et souffrait de fièvre, d’essoufflement et de diarrhée. Il est décédé le 24 avril. Aucun de ses contacts n’a jusqu’à présent été testé positif à la grippe A. Cependant, El Universal a rapporté que « 12 contacts (sept symptomatiques et cinq asymptomatiques) ont été identifiés à proximité du domicile du patient » et que la sérologie est en attente. On sait que le H5N2 circule chez les oiseaux de la région.
Il est déroutant de conserver tous les noms des différents types de grippe : H5N1, H5N2, grippe aviaire, grippe porcine, grippe A, grippe B et plus encore.
Les trois principaux types de grippe, A, B et C, portent le nom de protéines centrales. Nous avons des épidémies annuelles de grippe A, qui est la plus grave. La grippe A H1N1 a provoqué l’épidémie mortelle de 1918. La grippe B est généralement moins grave et provoque des infections toutes les quelques années. La grippe C n’a pas provoqué d’épidémies.
Les « H » et « N » dans les noms font référence aux protéines de surface, l’hémagglutinine et la neuraminidase, qui aident le virus à adhérer aux cellules et à les envahir. Parfois, les souches mutent et échangent du matériel génétique, le rendant plus infectieux. Cela s’est produit lorsque le H1N1 et le H2N2 se sont combinés et ont muté chez les oiseaux, entraînant une « grippe aviaire » qui pourrait désormais infecter les humains. Cela a abouti à la pandémie de grippe de 1957 en Asie due au H2N2, une nouvelle souche (nouvelle pour l’homme).
Les souches sont également divisées en grippe aviaire hautement pathogène ou faiblement pathogène. La plus grande préoccupation de ces derniers mois a été l’IAHP H5N1.
La meilleure illustration de la relation entre les différentes souches de grippe chez les humains et les animaux est celle de David McCandless.
Qui peut attraper quelle grippe ?
David McCandless, L’information est belle
Le H5N1 est la souche qui décime certains troupeaux de volailles et de troupeaux laitiers. Nous savons qu’elle s’est propagée et a provoqué la maladie chez quelques personnes, mais nous ne connaissons pas l’ampleur du problème car seuls des tests limités et inadéquats sont effectués.
« Nous faisons aujourd’hui les mêmes erreurs qu’avec la COVID. Et qu’est-ce que je veux dire par là ? Nous ne effectuons pas de tests pour vraiment voir combien de personnes ont été exposées et ont été infectées de manière asymptomatique », a déclaré à CNN Deborah Birx, ancienne coordinatrice de la réponse au Covid-19. « Nous pourrions tester en groupe chaque travailleur laitier. Je crois qu’il existe des cas non détectés chez les humains, car encore une fois, nous ne suivons que les personnes présentant des symptômes. Lorsque nous avons fait cela avec COVID, le virus s’est propagé dans tout le Nord-Est sans être détecté.
Spécialiste de la grippe Andy Pekosz, Ph.D. » a fait écho à cela en déclarant : « À l’heure actuelle, il devrait y avoir des tests approfondis, peut-être hebdomadaires, sur tous les travailleurs des fermes laitières, associés à une disponibilité accrue et à une formation des travailleurs à l’utilisation des équipements de protection. »
Il a ajouté : « Je crois comprendre que ces programmes ont des capacités, mais parce qu’ils sont volontaires, ils nécessitent l’accord des agriculteurs et des travailleurs agricoles pour y participer. Les CDC ne peuvent pas imposer de tests, mais ils peuvent les fournir. Je pense qu’il est possible d’augmenter les tests et les équipements de protection tout en perturbant le moins possible l’exploitation d’une ferme laitière, mais il existe clairement une réticence à participer à ces programmes volontaires.
Concernant ce patient mexicain, le consensus parmi les experts est qu’il s’agit probablement d’un cas isolé « d’entraînement » et que le risque pour la population générale est très faible. Cependant, on craint de plus en plus que ce virus ou le virus H5N1 présent aux États-Unis ne mute et ne devienne plus infectieux. Les virus H5 seraient plus susceptibles d’infecter les humains que les autres souches.
Il y a eu une épidémie de H5N1 en Asie avec une mortalité beaucoup plus élevée. Pekosz a déclaré qu’il y avait « une meilleure documentation du taux de mortalité là-bas », compte tenu de leurs chiffres plus élevés. « Le grand nombre de cas en Asie est principalement dû à l’augmentation des contacts entre humains et volailles dans cette partie du monde. Si vous limitez des choses comme les marchés d’oiseaux vivants et fournissez aux travailleurs des élevages de volailles des équipements de protection de base, vous pouvez limiter considérablement les cas humains de H5N1 partout, mais particulièrement en Asie du Sud-Est.
Le virus H5N1 est de plus en plus présent chez divers animaux sauvages, plus récemment chez les chats et les souris. Le Dr Rick Bright, virologue, expert en pandémie et ancien chef de l’Autorité américaine de recherche et de développement biomédical avancé, a déclaré au Telegraph : « Cela rapproche le virus des foyers humains. Cela augmente le risque d’exposition directe et d’infection. Cela rendra tout effort de contrôle beaucoup plus difficile, car les souris peuvent rapidement propager l’infection. Les rongeurs sont connus pour provoquer des épidémies, de la peste noire (peste bubonique) à la fièvre de Lassa en Afrique, en passant par l’hantavirus dans le sud-ouest des États-Unis.
Une autre critique des efforts de contrôle actuels est qu’il y a un retard de plusieurs semaines dans la publication des données et que le séquençage génétique permettant de détecter les similitudes entre les souches n’est pas non plus rendu public. Bright a noté : « Il est nécessaire de voir de toute urgence des séquences pour savoir s’il s’agit d’un virus entièrement aviaire, ou d’un éventuel réassortiment avec le virus H3N2 humain. »
Les gens demandent également que la vaccination soit proposée aux travailleurs du secteur laitier, une initiative lancée en Finlande.
Pour l’instant, vos meilleures précautions de sécurité sont de porter des masques et des lunettes si vous vous trouvez à proximité des vaches traites et d’éviter les produits laitiers crus. Je recommanderais également d’éviter les spectacles des clubs 4H ou les foires de comté. Si vous ne pouvez pas résister à l’envie d’y aller, il serait prudent de porter un masque et des lunettes, compte tenu de ce que nous savons actuellement sur la transmission.
