Quels sont les risques de décès à long terme chez les femmes dont la grossesse s’est déroulée dans des conditions défavorables ? C’est la question que se posent des chercheurs des universités du Texas Health Science Center (États-Unis) et de Lund (Suède). Pour répondre à cette question, ils ont consulté les dossiers médicaux de 2 195 667 femmes suédoises ayant accouché entre 1973 et 2015. Toutes les informations sur la durée de leur grossesse, le poids du nourrisson à la naissance, leur état de santé au fur et à mesure de leur vieillissement ont été incluses dans l’étude publiée dans la revue JAMA Médecine Interne.
Diabète gestationnel, pré-éclampsie : un taux de mortalité plus élevé jusqu’à 40 ans après l’accouchement
L’équipe a comparé les perspectives de femmes qui ont eu de graves complications pendant la grossesse et la naissance de leur enfant avec celles de patientes qui n’ont pas accouché ou qui ont accouché mais n’ont pas eu de problèmes graves. Lorsque les scientifiques parlaient de complications graves, ils parlaient de naissance prématurée, de diabète gestationnel, de pré-éclampsie, d’insuffisance pondérale à la naissance et d’autres troubles hypertensifs.
Au cours du suivi de 56 ans, 88 055 femmes sont décédées. Les résultats ont montré que les patientes qui présentaient l’une des cinq principales issues indésirables de la grossesse présentaient un risque de mortalité accru, qui restait élevé plus de 40 ans après l’accouchement. Dans le détail, les volontaires atteintes de diabète gestationnel ont vu leur taux de mortalité augmenter de 53 %, et celles ayant accouché prématurément de 41 %. Les auteurs ont également constaté que les femmes qui donnaient naissance à un bébé plus petit que la moyenne présentaient un taux de mortalité 30 % plus élevé. Les personnes atteintes de troubles sanguins non liés à la pré-éclampsie et celles atteintes de pré-éclampsie étaient 27 % et 13 % plus susceptibles de mourir prématurément.
Tenir compte des complications de la grossesse lors de l’évaluation de la santé des femmes
Après avoir pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’influencer les taux, tels que l’environnement et la génétique, puis en incluant les frères et sœurs dans leurs travaux, les chercheurs ont observé que ces résultats ne pouvaient pas être expliqués par des facteurs familiaux communs. « Les médecins devraient tenir compte des complications de la grossesse lorsqu’ils évaluent l’état de santé de leurs patientes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer pourquoi ces femmes courent un risque accru de décès. » a conclu l’équipe.
