On constate une résurgence de la coqueluche en Europe, l’Agence régionale de santé (ARS) et Santé publique France appellent à une vigilance accrue. On fait le point avec le Dr Sylvie Quelet, médecin conseil à l’ARS de Nouvelle-Aquitaine.
On parle d’un pic, mais combien de personnes sont concernées ?
Dr Sylvie Quelet : « La coqueluche, maladie respiratoire d’origine bactérienne, n’est pas soumise à déclaration obligatoire. Il est donc très difficile d’avoir des chiffres détaillés par département. À l’échelle de la Nouvelle-Aquitaine, quand on avait 159 cas entre janvier et mai, on en compte déjà 119 rien qu’en juin avec 27 passages aux urgences. »
C’est un cycle. Il y a une explosion tous les trois à cinq ans. La dernière aurait dû se produire en 2020… mais il y a eu le Covid.
Dr Sylvie Quelet ARS Nouvelle-Aquitaine
Pourquoi cette maladie revient-elle ?
« C’est un cycle. Il y a une explosion tous les trois à cinq ans. La dernière aurait dû se produire en 2020… mais ensuite il y a eu le Covid. Comme pour beaucoup de maladies, comme la rougeole, le virus circule donc on se fait vacciner, ça bloque la propagation, puis on ne fait pas de rappel et ça recommence. »
Quelles sont les personnes les plus touchées ?
« Les enfants de moins de 15 ans, notamment les nouveau-nés qui sont très fragiles. En Nouvelle-Aquitaine, on a recensé 46 hospitalisations de nourrissons en quelques mois, alors que sur un an, en 2023, on en a recensé 41 au total. »
Quels sont les symptômes reconnaissables ?
« Une toux très sévère durant plus de quatorze jours avec des pics la nuit. Dans ces cas-là, il fait réaliser un test PCR. Les personnes les plus âgées et les plus fragiles, à force de tousser, peuvent se fracturer les côtes. »
Existe-t-il un traitement pour stopper la maladie ?
« Oui, il existe un traitement antibiotique qui a la vertu de raccourcir la période de contagion. Au lieu d’être contagieux pendant quatre semaines, l’antibiotique le raccourcit entre trois et cinq jours. En revanche, cela n’empêche pas de tousser.
La vaccination est-elle obligatoire ?
« La vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les nourrissons (depuis le 1est Janvier 2018) et recommandée chez les enfants nés avant cette date avec : une injection à deux mois et une à quatre mois ; un rappel à 11 mois ; un rappel à 6 ans, puis un rappel entre 11 et 13 ans. Pour les adultes, un rappel est à faire à 25 ans, 45 ans, puis 65 ans. La vaccination est également recommandée, depuis 2022, pour les femmes enceintes, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée. »
Concernant la rougeole, où en est-on ?
« La rougeole est un virus respiratoire à déclaration obligatoire. Il y a actuellement une épidémie en Rhône-Alpes. Il y a eu huit déclarations en Nouvelle-Aquitaine en mai. »
