L’étude a été commandée par le système de santé publique, le NHS, en 2020 face à une forte augmentation du nombre d’enfants et de jeunes remettant en question leur sexe et se présentant aux services de soins pour demander de l’aide.
Le phénomène a donné lieu ces dernières années à des batailles judiciaires très médiatisées et à la décision de fermer le seul établissement public spécialisé, après des témoignages accablants faisant état de soignants sous pression et de soins précipités. Il faut le remplacer par des centres régionaux.
Ce sujet est extrêmement controversé au Royaume-Uni, comme dans d’autres pays. L’auteur du rapport, la pédiatre Hilary Cass, déplore “toxicité exceptionnelle du débat”et dit avoir elle-même été fortement critiquée au cours de ses recherches, qui ont duré près de quatre ans.
« Il existe peu d’autres domaines de la santé où les professionnels ont autant peur de discuter ouvertement de leurs opinions, où les gens sont vilipendés sur les réseaux sociaux et où les injures font écho aux pires comportements d’intimidation. Cela doit cesser.elle écrit.
Cet ancien président du Royal College of Paediatrics and Child Health a présenté mercredi 32 recommandationsqui devraient façonner les nouveaux services du NHS en Angleterre pour les enfants et les jeunes remettant en question leur identité de genre ou souffrant de dysphorie de genre.
Parmi les recommandations déjà controversées de ce rapport de 400 pages figure celle en faveur de une approche « holistique » déterminer les besoins de ces jeunes. Il doit “comprendre dépistage de l’état neurodéveloppementaly compris les troubles du spectre autistique et une évaluation de la santé mentale.
Le mois dernier, le NHS d’Angleterre a confirmé que les bloqueurs de puberté ne seraient plus administrés aux jeunes de moins de 16 ans en dehors des essais de recherche.
Après 16 ans, les services de santé sont invités par le rapport à démontrer « une extrême prudence ». Il « il devrait y avoir une justification clinique claire pour administrer des hormones à ce stade.“ sans attendre la majorité.
Chaque centre régional devrait disposer d’un service de suivi pour les 17-25 ans “afin d’assurer une continuité de prise en charge et d’accompagnement (des jeunes, ndlr) à une étape potentiellement vulnérable de leur parcours”selon le rapport.
Pour les enfants prépubères, il faut adopter une approche « encore plus prudent ». Celles qui changent de pronoms ou de prénoms dès leur plus jeune âge pourraient ressentir encore plus de stress avec l’arrivée de la puberté et donc l’urgence de prendre des traitements hormonaux.
Regrets
Le gouvernement et les médias conservateurs sont très critiques envers les revendications des associations de défense des transgenres. Les autorités ont également récemment recommandé des garanties pour les écoles confrontées à des enfants demandant à être identifiés comme étant d’un sexe différent du leur.
Londres a également bloqué un projet adopté en Écosse qui visait à faciliter la reconnaissance du changement de genre dès l’âge de 16 ans.
Mais au fond du débat, Hilary Cass s’inquiète « la mauvaise qualité des études publiées » et l’absence de “données fiables” sur la transidentité chez les jeunes : « Les recherches ont abandonné » les jeunes.
Tout au long de ses recherches, la pédiatre a rencontré des jeunes, des parents, des chercheurs, des médecins, etc. Elle a également échangé avec des adultes qui ont fait leur transition de genre, qui sont satisfaits de leur vie, mais aussi d’autres qui y sont retournés et ont « de profonds regrets ».
Hilary Cass s’adresse, en introduction du reportage, aux jeunes qu’elle a rencontrés et qui ont demandé à avoir accès, le plus rapidement possible, aux bloqueurs de puberté et aux hormones.
“Je suis conscient que vous devez être déçu”, elle écrit. Mais “Il n’est pas possible de prendre des décisions qui changent votre vie sans être capable de peser les risques et les avantages qu’elles présentent maintenant et à long terme”.
