Après avoir diminué pendant trois décennies, l’incidence du cancer du col de l’utérus a augmenté de 3,7% par an entre 2015 et 2019, selon la Canadian Cancer Society (SCC). Il s’agit de la première augmentation d’importance depuis 1984.
Le SCC estime que 1600 Canadiens recevront un diagnostic de cancer du col de l’utérus en un an et que 400 mourront. «Ils se trouvent souvent trop tard», déplore le gynécologue Céline Bouchard.
«Il y a de plus en plus de cas et les cas sont plus avancés», note-t-elle. Et c’est dommage quand vous savez qu’il est guéri quand c’est un pré-répartition, c’est facile. “
Avec la vaccination et le dépistage, il serait possible d’éradiquer pratiquement le cancer du col de l’utérus.
Il est le troisième cancer important chez les femmes âgées de 40 à 44 ans, a déclaré le gynécologue. «C’est dommage car c’est le seul cancer qui prévient. Les autres, ils n’arrivent pas », souligne-t-elle, ajoutant qu’il est toujours possible d’agir sur des facteurs de risque tels que le tabagisme pour d’autres cancers.
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De plus, les coûts pour la société augmentent également lorsqu’ils sont détectés trop tard, entre autres choses pour la radiothérapie, la chimiothérapie et les chirurgies invasives.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’augmentation des cas de cancer du col de l’utérus, selon Dre Bouchard. Tout d’abord parce que de nombreux Québécois n’ont pas accès à un médecin de famille qui fera suite à la fréquence du dépistage.
De plus, il n’y a pas de registre. «Les femmes ne reçoivent pas de lettre comme pour le cancer du sein», déplore Dre Bouchard. Les gynécologues demandent au ministère depuis 40 ans [de la Santé] Pour faire un enregistrement des patients et envoyer des lettres. Comment voulez-vous que les gens se souviennent quand ils ont passé leur test de dépistage quand il aura cinq ans? Déjà aux trois années, ils ne s’en souviennent jamais. Ce n’est pas facile de se souvenir de tout cela. “
Contrairement au test PAP, qui doit être effectué pendant deux ou trois ans, le nouveau test HPV sera effectué tous les cinq ans.
-Abandon du Pap trop lent
En mai 2022, le ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, a annoncé que le test du VPH serait mis en œuvre en tant que principal test du cancer du col de l’utérus selon les recommandations de l’Inesss.
Le test HPV est beaucoup plus précis que le test PAP, souligne Dre Bouchard. C’est relativement la même procédure pour le patient, c’est-à-dire que le gynécologue va sur le col avec un instrument pour collecter des cellules.
Avec le test HPV, l’échantillon est mis dans un liquide qui sera analysé. Si le test est positif, le même débit direct peut être utilisé pour l’examen de surveillance des cellules.
Cela permet de détecter la présence de HPV à haut risque qui peuvent conduire au développement de lésions précancéreuses et si elles ne sont pas traitées, entraîner un cancer du col de l’utérus.
Selon le site Web du ministère de la Santé, Bas-Saint-Laurent, Gaspésie, Chaudière-Appalaches et Lanaudière sont les seules régions à offrir le test HPV.
«Le ministre nous a dit qu’en 2022, qui avait été transféré [au test] HPV, mais à l’heure actuelle, il n’y a que quatre régions qui se sont converties en [test] VPH. Ce sont les régions les moins peuplées », déplore Dre Bouchard.
Avec le test HPV, «Nous ne perdons pas de cas qui seraient positifs et qui ne seraient pas détectés [avec le Pap test]Et il peut détecter 14 types précancéreux. “C’est le meilleur test à passer”, a déclaré le médecin.
En juin 2024, le ministère de la Santé a déclaré dans une réponse écrite à la presse canadienne que l’objectif est toujours de remplacer le test PAP par le test du VPH dans toutes les régions du Québec d’ici 2026.
Il a donné en explication à la période de déploiement que le nouveau test nécessite l’acquisition et l’installation d’équipements spécifiques.
