Selon l’Université de New York, une analyse réalisée par des chercheurs montre que trois catégories de politiques ont le potentiel de prévenir le suicide : Limiter l’accès aux moyens mortels, améliorer l’accès aux services de santé mentale, s’attaquer aux facteurs de risque sous-jacents, notamment ceux qui accroissent la sécurité économique et limitent l’accès à l’alcool et au tabac.
Une analyse réalisée par des chercheurs de l’Université de New York détermine quelles politiques publiques préviennent efficacement les décès par suicide aux États-Unis. Mais il n’y a pas que les politiques qui limitent les armes à feu et élargissent l’accès aux soins de santé : de nombreuses politiques économiques et sociales qui ne sont pas explicitement axées sur la santé mentale peuvent également prévenir le suicide (voir l’article)
« La plupart des politiques qui démontrent les faits ne mentionnent pas le suicide et n’ont pas été adoptées pour prévenir le suicide. Ce sont des politiques qui visent à résoudre d’autres problèmes – par exemple, augmenter le salaire minimum pour promouvoir la sécurité économique ou réduire la consommation d’alcool – mais elles ont des effets d’entraînement positifs dans la mesure où elles préviennent également les suicides. »a déclaré Jonathan Purtle, professeur agrégé de politique et de gestion de la santé publique à la School of Global Health de l’Université de New York et auteur principal de l’étude.
« Cette recherche souligne l’importance de prendre en compte les déterminants sociaux dans la prévention du suicide »a déclaré Michael A. Lindsey, doyen et professeur Paulette Goddard de travail social à la NYU Silver School of Social Work et co-auteur de l’étude. “Le bien-être mental d’un individu est influencé non seulement par des facteurs cliniques, mais également par son environnement, sa situation et son expérience.”
Augmenter l’activité politique pour répondre à un besoin croissant
Le suicide est l’une des principales causes de décès aux États-Unis et les taux ont augmenté au cours des deux dernières décennies. Les politiques publiques, notamment les lois adoptées par les élus et les réglementations adoptées par les organismes publics, jouent un rôle important dans la réduction des décès par suicide. Bien que le suicide soit pris en compte dans certaines politiques fédérales, la plupart des autorités en matière de politique de santé publique se situent au niveau des États.
Dans leur article dans le Revue annuelle de santé publiqueLes chercheurs ont analysé le nombre de projets de loi adoptés par les États qui mentionnent le suicide au cours des deux dernières décennies, ainsi que le volume de publications des législateurs des États sur le sujet sur les réseaux sociaux – un indicateur de priorité politique. Ils ont constaté une augmentation spectaculaire dans les deux cas, surtout à partir de 2017.
« Notre analyse suggère que les décideurs politiques reconnaissent que le suicide est un problème de santé publique et tentent d’y remédier, et il existe des préoccupations bipartites. » » dit Purtle.
Des politiques qui fonctionnent
Bien que de nombreuses études aient examiné l’impact de différentes politiques sur le risque de suicide, aucune analyse n’a jusqu’à présent été réalisée pour examiner collectivement les recherches afin de mieux comprendre quelles politiques sont les plus efficaces.
Pour développer cette analyse, Purtle, Lindsey et leurs collègues ont examiné plus de 100 études et découvert trois catégories de politiques qui, selon la recherche, ont le potentiel de prévenir le suicide :
- Politiques qui limitent l’accès aux moyens mortels (par exemple, politiques de stockage sécurisé des armes à feu et délais d’attente pour l’achat d’armes, installation de barrières sur les ponts)
- Politiques visant à améliorer l’accès aux services de santé mentale (par exemple, extension de Medicaid, lois exigeant une assurance pour couvrir les soins de santé mentale)
- Politiques visant à lutter contre les facteurs de risque sous-jacents du suicide, y compris ceux qui accroissent la sécurité économique (par exemple, les lois sur le salaire minimum, les congés de maladie payés, les allocations de chômage, les programmes de nutrition complémentaire), interdire la discrimination (par exemple, la protection sexuelle et l’identité de genre dans les lois sur le travail, les crimes haineux) et limiter l’accès à l’alcool et au tabac
Même si les politiques des trois catégories sont susceptibles de réduire les décès par suicide, les chercheurs ont constaté que les politiques visant à améliorer la sécurité économique, à limiter l’accès à l’alcool et à restreindre l’accès aux moyens mortels disposent des preuves les plus solides.
-« L’accès à l’alcool et aux moyens de se suicider, ainsi que la pauvreté, sont tous des facteurs de risque connus de suicide »» dit Lindsey. « Nos recherches suggèrent qu’un excellent point de départ pour sauver des vies est de financer et d’adopter des politiques publiques ciblant ces trois domaines. »
En outre, alors que certaines des politiques les plus efficaces visent à améliorer le bien-être à long terme, d’autres, notamment celles liées aux armes à feu et à d’autres moyens meurtriers, visent à rendre plus difficile la prise de décisions rapides pouvant avoir des conséquences fatales.
« Le suicide est souvent un acte impulsif »» dit Purtle. “Tout ce que vous pouvez faire pour retarder l’impulsivité en moyenne sera bénéfique et préviendra le suicide du point de vue de la santé publique.” »
Les armes à feu constituent la méthode de suicide la plus courante et la plus meurtrière, même si la recherche sur la violence armée a longtemps été entravée par une loi fédérale qui bloque le financement de ce travail. Cependant, des preuves ont commencé à apparaître au cours de la dernière décennie sur la politique relative aux armes à feu et le risque de suicide, permettant aux chercheurs de les inclure dans leur analyse.
L’analyse a identifié des études qui ont montré que le fait d’avoir une arme à feu à la maison augmente considérablement le risque de suicide et que les politiques visant à limiter l’accès aux armes à feu peuvent réduire ce risque. Même si toutes les politiques en matière d’armes à feu ne se sont pas révélées aussi efficaces, les lois exigeant un délai d’attente pour l’achat d’armes se sont avérées modérément efficaces pour prévenir les suicides. De plus, les lois fixant des limites d’âge plus restrictives pour l’achat d’armes à feu et celles exigeant un stockage sûr des armes à feu à la maison – avec des conséquences pour les adultes qui ne sécurisent pas leurs armes à feu en toute sécurité – réduisent les décès par suicide chez les jeunes.
Plus de données nécessaires
Les chercheurs ont mis en évidence plusieurs domaines de recherche qui nécessitent une attention particulière, notamment la nouvelle ligne d’assistance téléphonique 988 destinée aux personnes en situation de suicide et de crise. Purtle dirige des recherches financées par le NIH sur la mise en œuvre et l’impact des politiques sur la hotline, avec des études récentes décrivant l’augmentation du volume d’appels au cours de ses deux premières années, l’expérience des utilisateurs et la manière dont les investissements fédéraux et étatiques en 988 ont renforcé la capacité de ces derniers. systèmes.
Les auteurs appellent également à davantage de recherches sur la technologie et la santé mentale des jeunes, notamment sur l’impact des restrictions basées sur l’âge sur les réseaux sociaux, des interdictions de téléphone portable dans les écoles et des politiques qui empêchent l’exposition à des contenus préjudiciables liés au suicide en ligne. Les premiers efforts visant à réduire les préjudices en ligne ont largement permis aux entreprises technologiques de s’autoréguler, mais ces dernières années, des efforts croissants ont été déployés pour mettre en œuvre des politiques visant à protéger les jeunes contre les méfaits potentiels de la technologie.
« Le paysage politique a changé si rapidement, mais il faudra du temps pour étudier ces changements, c’est pourquoi nous n’avons pas encore de preuves solides de ce qui fonctionne. »» dit Purtle.
Amanda Mauri de la School of Global Public Health de l’Université de New York et Katherine Keyes de la Columbia Mailman School of Public Health étaient d’autres auteurs de l’étude. La recherche est financée en partie par l’Institut national de la santé mentale (R01MH131649).
Communiqué de presse du 7 janvier 2025, New York University
