Le décès du premier patient aux États-Unis présentant un cas confirmé de grippe aviaire a été signalé en Louisiane. Conseils du CDC et d’un spécialiste des maladies infectieuses.
Au contact des animaux
Via un communiqué, le ministère de la Santé de Louisiane a fait état du décès du premier patient aux États-Unis atteint d’un cas confirmé de grippe aviaire. La personne avait plus de 65 ans et présentait des pathologies sous-jacentes. Il s’agit du seul cas humain connu dans l’État.
Le patient a contracté la grippe aviaire hautement pathogène, également connue sous le nom de H5N1, après avoir été exposé à des oiseaux sauvages et à des animaux de ferme dans un cadre non commercial, selon le communiqué. Le ministère de la Santé de Louisiane n’a trouvé aucun autre cas de H5H1 dans l’État ni aucune preuve de transmission de personne à personne.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont procédé au séquençage génétique d’échantillons de virus prélevés sur le patient de Louisiane. Ils ont comparé les séquences avec celles de vaches laitières, d’oiseaux sauvages et de volailles infectées par le virus H5N1 dans diverses régions des États-Unis.
Le patient de Louisiane était infecté par le génotype D1.1 du virus H5N1. Bien que le génotype D1.1 soit apparenté à d’autres virus D1.1 découverts dans des cas humains récents dans l’État de Washington et en Colombie-Britannique (Canada), il est différent du génotype B3.13, largement répandu, qui a provoqué des épidémies de H5N1 chez les vaches laitières. , de la volaille et d’autres animaux et a été associé à des cas humains sporadiques aux États-Unis, selon le CDC.
Le risque pour le grand public reste faible
Malgré les preuves de certains changements dans le virus entre le patient de Louisiane et les échantillons prélevés sur des volailles se trouvant sur la propriété du patient, “ces changements seraient plus préoccupants s’ils étaient découverts chez des animaux hôtes ou à des stades précoces du virus”. « infection », selon le CDC. Le CDC et le ministère de la Santé de Louisiane effectuent actuellement un séquençage supplémentaire pour faciliter une analyse plus approfondie.
Entre-temps, le risque pour le grand public lié au virus H5N1 reste faible, mais les personnes qui travaillent avec des oiseaux, des volailles ou des vaches ou qui sont exposées à ces animaux pendant leurs loisirs courent un risque accru.
Le CDC et le ministère de la Santé de Louisiane conseillent de réduire le risque d’exposition au virus H5N1 en évitant tout contact direct avec des oiseaux sauvages ou d’autres animaux infectés ou susceptibles d’être infectés par le virus, en évitant tout contact avec des animaux morts et en éloignant les animaux domestiques des malades ou des morts. animaux et leurs excréments. D’autres mesures de sécurité consistent à éviter les produits alimentaires non cuits, tels que le lait cru non pasteurisé ou le fromage provenant d’animaux suspectés ou confirmés d’infection, et à signaler les oiseaux ou les animaux malades ou morts au ministère américain de l’Agriculture.
Quels symptômes doivent vous alerter ?
Le CDC conseille aux médecins d’envisager la présence du virus H5N1 chez les patients présentant une conjonctivite ou des signes de maladie respiratoire aiguë et des antécédents d’exposition à haut risque, notamment la manipulation d’animaux malades ou morts, en particulier des oiseaux. et du bétail, dans les dix jours précédant l’apparition des symptômes. D’autres facteurs de risque comprennent la consommation d’aliments crus ou insuffisamment cuits, le contact direct avec des zones contaminées par des matières fécales, le contact direct avec du lait non pasteurisé ou d’autres produits laitiers, ou avec des parties d’animaux potentiellement infectées, ainsi qu’une exposition prolongée à des animaux infectés dans un espace confiné.
Les symptômes cliniques peuvent également inclure des troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée, ainsi que de la fatigue, des arthralgies et des maux de tête. Les patients atteints d’une forme plus grave du virus H5N1 peuvent souffrir d’essoufflement, d’altération de l’état mental et de convulsions, et les complications graves du virus comprennent la pneumonie, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, la défaillance multiviscérale et la septicémie, selon le CDC.
Le point de vue d’un clinicien
“Certains symptômes de la grippe aviaire sont la fièvre, la toux, le mal de gorge, le nez qui coule, la fatigue, les douleurs ou rougeurs ou irritations des yeux”, a indiqué le ministère. Dr Shirin A. Mazumderprofesseur agrégé et spécialiste des maladies infectieuses (University of Tennessee Health Science Center, Memphis), dans un entretien avec Actualités médicales Medscape. « Le délai d’apparition des symptômes après exposition est généralement de 10 jours. La grippe aviaire doit être envisagée lorsque les personnes développent des symptômes et ont des antécédents d’exposition pertinents », a-t-elle déclaré.
Dans la mesure du possible, il est idéal d’éviter les oiseaux et autres animaux malades ou morts, mais pour ceux qui doivent être en contact avec des oiseaux, des volailles ou d’autres animaux malades ou morts, il est recommandé de porter un équipement de protection individuelle (EPI), notamment un masque respiratoire. , des lunettes et des gants jetables, a souligné Mme Mazumder.
« Pour ceux qui travaillent dans des environnements à forte exposition, des EPI supplémentaires sont recommandés, notamment des bottes ou des couvre-bottes, des couvre-cheveux et des combinaisons résistantes aux liquides. “D’autres mesures de protection consistent notamment à éviter de toucher des surfaces ou des matériaux contaminés par des excréments, du mucus et de la salive d’animaux infectés et à éviter de consommer du lait cru, des produits à base de lait cru et de la viande insuffisamment cuite provenant d’animaux infectés”, a-t-elle ajouté.
Les chasseurs manipulant du gibier sauvage doivent plumer les oiseaux sur place, pratiquer une bonne hygiène des mains et utiliser une protection respiratoire ou un masque et des gants bien ajustés lorsqu’ils manipulent des animaux pour aider à prévenir les maladies. a déclaré Mme Mazumder à Actualités médicales Medscape.
Consulter un professionnel de santé en cas de doute
De plus, les personnes travaillant avec des cas confirmés ou suspectés de H5N1 devraient surveiller elles-mêmes les symptômes, a déclaré le Dr Mazumder. « Les personnes qui tombent malades dans les dix jours suivant une exposition à un animal ou à une source infectée doivent s’isoler des membres de leur foyer et éviter d’aller au travail ou à l’école jusqu’à ce que l’infection soit exclue. Il est important de consulter un professionnel de la santé si vous pensez avoir été exposé ou si vous pensez être infecté », a-t-elle ajouté.
Il n’existe actuellement aucun vaccin contre l’infection par le virus H5N1, mais l’oseltamivir peut être utilisé pour la chimioprophylaxie et le traitement, a déclaré le Dr Mazumder. « Le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège pas contre la grippe aviaire ; cependant, il est important de s’assurer d’être à jour avec le dernier vaccin contre la grippe pour éviter la possibilité d’une co-infection avec la grippe saisonnière et la grippe aviaire », a-t-elle souligné. .
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment le virus de la grippe se transmet, a déclaré le Dr Mazumder. “Le potentiel d’évolution et de mutation du virus et la manière dont il affecte différents hôtes sont autant de facteurs qui peuvent influencer les décisions de santé publique”, a-t-elle ajouté. « En outre, la recherche d’un vaccin et l’amélioration des méthodes de surveillance sont nécessaires à la prévention de la maladie. »
Le Dr Mazumder n’avait aucun conflit d’intérêts financiers à divulguer.
Cet article a été traduit de Medscape.com à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA, dans le processus. Le contenu a été revu par la rédaction avant publication.
