Encore peu développée en France, une procédure mini-invasive permet de soigner des patients jusqu’alors inopérables en raison de leur âge ou de leur état de santé fragile.
En octobre dernier, un patient de plus de 70 ans souffrant d’une insuffisance mitrale sévère, et
qui n’auraient pas pu résister à une chirurgie cardiaque conventionnelle, ont bénéficié de l’implantation d’une bioprothèse mitrale par cathéter, appelée TendyneTM. C’est une équipe multidisciplinaire du Nouvel Hôpital Privé Les Franciscaines, composée des cardiologues Eric Maupas et Victor-Xavier Tadros, de Walid Ghodhbane, chirurgien thoracique et cardiovasculaire et du Dr Mathieu, cardiologue échographiste, qui a guidé l’ensemble de l’intervention.
Encore peu développée en France, cette technologie de pointe mini-invasive « marque un tournant décisif dans la prise en charge des patients qui, en raison de leur âge ou de leur risque chirurgical élevé, ne sont pas éligibles à la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert »explique Walid Ghodhbane, chirurgien thoracique et cardiovasculaire. « La chirurgie de remplacement valvulaire est souvent le traitement privilégié. TendyneTM offre une alternative durable et moins invasive, adaptée à ces patients inopérables. ajoute Victor-Xavier Tadros.
Espoir pour les patients à haut risque
La pose de la bioprothèse TendyneTM est une procédure sophistiquée et moins invasive que la chirurgie traditionnelle. En effet, cela se déroule sans arrêt du cœur ni recours à la circulation.
extracorporel, ce qui réduit considérablement les risques chirurgicaux et les complications
postopératoire.
L’insuffisance mitrale, une pathologie aux multiples conséquences
La valvule mitrale est l’une des quatre valvules du cœur qui contrôlent la circulation sanguine. L’insuffisance mitrale est l’une des maladies valvulaires cardiaques les plus courantes. Cela se produit lorsque la valvule mitrale ne se ferme pas correctement, provoquant une fuite de sang dans la direction opposée. Cette anomalie provoque une surcharge de travail pour le cœur pouvant conduire à une insuffisance cardiaque. Les patients qui en souffrent présentent des symptômes variés : essoufflement, fatigue chronique, toux sèche ou sèche, chevilles et pieds enflés, vertiges, etc.
Les traitements médicamenteux peuvent atténuer ces symptômes mais ne résolvent pas le dysfonctionnement valvulaire à l’origine du problème.
Cette technique est réalisée en insérant un cathéter à travers une petite incision (environ 3 cm) pratiquée dans le thorax, entre les côtes. La prothèse est guidée vers le cœur via le ventricule gauche, où elle est déployée avec une extrême précision pour remplacer la valvule mitrale défectueuse.
1700 patients en France ces six dernières années
L’intervention, réalisée sous anesthésie générale, est guidée en - réel par le Dr Mathieu, cardiologue et échographiste possédant des techniques d’imagerie avancées. L’introduction du cathéter permet de positionner et d’ancrer la prothèse directement dans la valve native.
En France, l’utilisation de cette bioprothèse TendyneTM reste un domaine médical de niche, avec environ 1 700 patients en ayant bénéficié au cours des six dernières années.
Avec cette nouvelle technique, les franciscains « sont heureux d’être à l’avant-garde des technologies cardiaques de pointe. »
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