En remplacement de la clarithromycine à 25 mg/ml, la clarithromycine à 50 mg/ml ou l’azithromycine à 40 mg/ml sous forme orale peuvent être prescrites dans le respect des instructions. recommandations pour une utilisation appropriée de la clarithromycine.
Pour limiter au maximum l’impact des tensions d’approvisionnement actuelles et garantir la couverture des besoins des patients, l’ANSM invite à suivre les recommandations suivantes pour les enfants les plus jeunes :
Recommandations aux médecins
Si l’enfant pèse moins de 4 kg :
- Vous pouvez prescrire la clarithromycine à 25 mg/ml en suspension buvable.
Si l’enfant pèse 4 kg ou plus :
- Prescrire de la clarithromycine à la dose de 50 mg/ml en suspension buvable, la seringue doseuse étant graduée en kilogrammes pour des poids à partir de 4 kg.
Quel que soit le poids de l’enfant :
- anticiper l’éventuelle indisponibilité de la clarithromycine orale en co-prescrivant, en alternative, une suspension buvable d’azithromycine à 40 mg/ml et en mentionnant son schéma d’administration sur l’ordonnance ;
- informer les parents en cas de coprescription, dans le respect des recommandations pour une utilisation appropriée de la clarithromycine.
Dans tous les cas, veillez à préciser les présentations et dosages des médicaments prescrits, ainsi que le poids de l’enfant sur l’ordonnance pour faciliter la distribution et l’administration à l’enfant.
Consulter le tableau de présentations des suspensions buvables selon le poids des enfants
Recommandations aux pharmaciens
- La dispensation de clarithromycine à 25 mg/ml en suspension buvable doit être réservée temporairement aux enfants pesant moins de 4 kg ;
- La clarithromycine à 50 mg/ml en suspension buvable peut être utilisée chez l’enfant pesant 4 kg ou plus, la seringue doseuse étant graduée en kilogrammes pour les poids à partir de 4 kg.
Alternativement, vous pourrez être amené à délivrer de l’azithromycine à la dose de 40 mg/ml en suspension buvable en remplacement de la clarithromycine orale, à condition que le médecin l’ait indiqué sur l’ordonnance soit après avoir contacté le médecin si l’ordonnance ne le mentionne pas.
Dans tous les cas, vérifiez que les parents ont bien compris comment administrer l’antibiotique avec la seringue doseuse de médicament pour éviter toute erreur de dosage.
Informations pour les parents de jeunes enfants
- Votre enfant pèse moins de 4 kg : le médecin peut être amené à prescrire de la clarithromycine à 25 mg/ml sous forme buvable ;
- Votre enfant pèse 4 kg ou plus : le médecin pourra être amené à prescrire de la clarithromycine à 50 mg/ml sous forme buvable.
En raison des ruptures de stock actuelles de clarithromycine, votre médecin peut avoir inscrit un autre antibiotique, l’azithromycine, sur l’ordonnance au cas où la clarithromycine ne serait pas immédiatement disponible dans votre pharmacie.
Dans tous les cas, respecter scrupuleusement la posologie indiquée sur l’ordonnance et utiliser la pipette graduée en kilogrammes fournie dans la boîte à médicaments.
L’ordonnance du médecin mentionne la posologie de ces antibiotiques en fonction du poids de l’enfant et peut être écrite en « dose/kg » par prise. La dose à prendre par votre enfant peut être lue directement à l’aide des graduations de la pipette, le poids indiqué correspondant à la dose pour une prise.
Demandez conseil au pharmacien si vous avez des questions concernant l’utilisation du médicament qui vous a été remis. N’hésitez pas à l’interroger, notamment en cas de difficulté à lire la dose à donner à l’enfant avec la pipette, notamment si vous ne trouvez pas le nombre de kilogrammes correspondant au poids de votre enfant sur les graduations de la pipette.
Un suivi strict de la prescription est indispensable pour garantir l’efficacité du traitement et la sécurité de votre enfant.
Apprendre encore plus:
Source : Actualité ANSM du 28/11/2024
