Les analogues du GLP-1, le prochain traitement des addictions ?

Les analogues du GLP1 sont indiqués pour le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité. Cependant, ils pourraient également avoir un bénéfice dans le traitement des addictions, notamment dans le sevrage alcoolique et tabagique.

Exénatide (Byetta), dulaglutide (Trulicity)… Les analogues du GLP-1, actuellement indiqués dans le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité, n’ont pas que ces cordes à leur arc. Des effets cardioprotecteurs, neuroprotecteurs et néphroprotecteurs ont déjà été démontrés, et ils pourraient également avoir un avenir dans le traitement des addictions, comme le suggère une revue de la littérature publiée dans « Drug and Alcohol Dependance » le 1er novembre. Dans ces travaux, les chercheurs rassemblé toutes les études sur le sujet. Finalement, ils n’ont retenu que cinq essais randomisés versus placebo, qui analysaient les effets de l’exénatide et du dulaglutide sur la consommation d’alcool, de nicotine et de cocaïne. 630 participants ont été inclus, sur des périodes variant de 6 à 26 semaines.

Les résultats sont cependant inégaux. En effet, sur les 5 études, seules deux ont détecté une réduction significative des troubles liés à l’usage de substances dans le groupe traité par rapport au groupe placebo : l’une concernant la consommation d’alcool et l’autre concernant la consommation de tabac. . La troisième étude n’a pas détecté d’effet significatif des analogues du GLP-1 sur la consommation d’alcool, mais a observé un effet chez un sous-groupe de participants obèses. La quatrième étude n’a révélé aucun effet significatif de l’administration d’un analogue du GLP-1 sur les effets subjectifs de la cocaïne. Idem pour le 5^e étude qui a étudié le dulaglutide, et qui n’a trouvé aucun effet sur la consommation de cocaïne, ni sur le taux d’abstinence tabagique.

« Même si le nombre d’études pertinentes publiées est encore faible, les résultats ne sont pas totalement concordants et ne concernent que l’alcool et le tabac, ces résultats suggèrent un rôle potentiel des analogues du GLP-1 dans le traitement des addictions »concluent les auteurs, qui supposent une action des analogues du GLP-1 sur des récepteurs exprimés dans des régions du cerveau considérées comme impliquées dans la récompense et l’addiction.