Après avoir été retirée du marché mondial en raison de problèmes d’impuretés dans Champix® ou Chantix®, la varénicline fait son grand retour au Royaume-Uni, dans une toute nouvelle version. Des dizaines de milliers de fumeurs britanniques pourront en bénéficier gratuitement, annonce le gouvernement, plus déterminé que jamais à accompagner sa population vers un monde sans tabac. Mais aussi, semble-t-il, sans vapeur…
Qu’est-ce que la varénicline ?
La varénicline est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques cérébraux, développé par les laboratoires Pfizer et utilisé depuis 2007 en France à travers Champix® ou Chantix®, comme médicament pour arrêter de fumer. Retiré de la circulation au début des années 2020 suite à un problème sur la chaîne de production, il est désormais introuvable. À l’exception des États-Unis et du Royaume-Uni, qui ont tous deux approuvé un version 2.0 de la varéniclinelibéré de ses problèmes d’impureté.
Une très bonne nouvelle pour ses pays, car la molécule, dérivée de la cytisine, est connue pour son haut degré d’efficacité.
Ceci, pour deux raisons, inhérentes à sa composition : parce qu’il fait office deagoniste partiel (comme la nicotine), qui aide à soulager les symptômes de sevrage ; Mais aussi parce qu’il agit commeantagoniste (contre la nicotine), qui contribue à réduire les effets de plaisir liés au tabac.
Deux avantages qui, selon une étude de l’Institut Cochrane, publiée le 7 mai 2024, permettraient à la varénicline de se manifester plus efficace que tout autre médicament antitabac (les chercheurs citent notamment le bupropion et la cytisine) et tout substitut nicotinique officiel (comme les correctifs).
« Les résultats suggèrent que les gens sont plus susceptibles d’arrêter de fumer en utilisant la varénicline pendant au moins 6 mois qu’en utilisant un placebo (41 études, 17 395 personnes), du bupropion (9 études, 7 560 personnes) ou un seul type de thérapie de remplacement de la nicotine, comme patchs seuls (11 études, 7 572 personnes). Ils semblent être aussi susceptibles d’arrêter de fumer que les personnes utilisant au moins deux types de thérapies de remplacement de la nicotine, telles que les patchs et le chewing-gum (5 études, 2 344 personnes) »
– Rapport de l’Institut Cochrane7 mai 2024 [1]
Distribution gratuite au Royaume-Uni
Comme le rappelait le docteur Marion Adler sur France Info mardi 12 novembre 2024, « la varénicline s’est avérée efficace [et] il est il est important d’avoir plusieurs options pour aider les fumeurs à arrêter de fumer » [2]. C’est pourquoi, selon ce tabacologue, le voir revenir au Royaume-Uni est une excellente nouvelle. Et plus encore, bon espoir pour la France ensuite : « qu’il soit disponible en France, ce serait une très bonne idée ».
Grâce à cette nouvelle pilule antitabac, développée par la société pharmaceutique Teva UK, le gouvernement britannique entend notamment « rendre les options de traitement disponibles pour les patients plus efficaces tout en permettant aux contribuables d’économiser plus de 500 millions de livres sterling » [3].
Selon ses estimations, la varénicline pourrait aider plus de 85 000 personnes à arrêter de fumer chaque année et éviter jusqu’à 9 500 décès dans les 5 prochaines années dans un contexte où environ un adulte sur huit fume (environ 6 millions de personnes) et où plus de 400 000 personnes fument. des hospitalisations liées ont été enregistrées en 2022-2023.
Comme le Royaume-Uni l’avait déjà entrepris avec le vapotage, il envisage donc de distribuer gratuitement ce médicament à des dizaines de milliers de fumeurs, accompagné d’un accompagnement personnalisé. « Un deuxième médicament (cytisine) est actuellement en cours d’examen par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) »précise le NHS England, le service public de santé britannique.
Problème quand même : en s’attachant à développer d’autres méthodes pertinentes pour arrêter de fumer, le Royaume-Uni semble aussi vouloir renforcer de plus en plus ses mesures contre le vapotage, sous couvert de protection des jeunes.
Le vapotage toujours menacé
Alors que l’on connaît désormais le véritable danger – la combustion – et que l’on sait que tout outil sans fumée est préférable à la cigarette de tabac, il semble qu’aujourd’hui, tout soit préférable à l’usage du tabac. cigarette électronique.
Attention, préviennent les experts, dont Marion Adler : il ne faut pas se tromper d’ennemi. Toutes les aides au sevrage sont importantes, y compris le vapotage. C’est une chose de réglementer sa distribution auprès des jeunes, c’en est une autre d’interdire ses arômes, de les rendre moins accessibles par une taxe ou de les interdire complètement. Surtout quand les études les plus éminentes soulignent son efficacité chez les fumeurs adultes et l’absence d’effet passerelle vers le tabac fumé chez les jeunes.
Le vapotage est un gage de réussite pour de nombreux fumeurs, et prévient de fumer sur de nombreux aspects, rappelle le tabacologue.
Si l’arrivée d’une nouvelle forme de varénicline est une excellente nouvelle pour les fumeurs britanniques, elle ne doit en aucun cas remplacer d’autres alternatives possibles, comme le vapotage. La varénicline est un outil supplémentaire pour un avenir plus sain. Comme chaque produit alternatif à la nicotine l’est à sa manière.
Remarques
[1] Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N., Les médicaments tels que la varénicline et la cytisine (agonistes partiels des récepteurs de la nicotine) peuvent-ils aider les gens à arrêter de fumer et provoquent-ils des effets indésirables ? Cochrane, 7 mai 2024.
URL : https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006103.pub9/full/fr
[2] Pilule anti-tabac au Royaume-Uni : « L’avoir disponible en France serait une très bonne idée », estime un tabacologue, France Info, 12 novembre 2024.
URL : https://www.francetvinfo.fr/sante/drogue-addictions/lutte-contre-le-tabagisme/pilule-anti-tabac-au-royaume-uni-que-ce-soit-disponible-en-france- ce-serait-une-tres-bonne-idée-estime-une-tabacologue_6893420.html
[3] Le NHS déploie une pilule « arrêter de fumer » pour aider des dizaines de milliers de personnes à arrêter de fumer, News, NHS England, 12 novembre 2024.
URL : https://www.england.nhs.uk/2024/11/nhs-rolls-out-stop-smoking-pill-to-help-tens-of-thousands-quit/
