Le comptage de photons peut-il vraiment atténuer les artefacts métalliques ? C’est ce que cherche à prouver une étude allemande publiée dans la revue European Radiology. Ce travail montre l’efficacité de différentes approches CT-CP combinées à des protocoles spécifiques de réduction des artefacts métalliques.
Les artefacts causés par les implants métalliques en tomodensitométrie (TDM) devraient augmenter en raison des changements démographiques dans les sociétés occidentales. Plusieurs stratégies pour réduire ces artefacts ont été proposées au cours des dernières décennies, notamment les techniques de réduction itérative des artefacts métalliques (iMAR), la reconstruction monoénergétique virtuelle à keV élevé et les approches d’inpainting de sinogrammes impliquant des modèles d’IA, qui ont montré des résultats prometteurs dans différents scénarios.
Le comptage de photons peut-il vraiment atténuer les artefacts métalliques ?
Avec l’introduction récente du détecteur Photon Counting CT (CT-CP), une nouvelle opportunité de réduction des artefacts est devenue disponible. Contrairement aux détecteurs à intégration d’énergie (EID) conventionnels qui convertissent les photons entrants en courant électrique via la lumière visible, les détecteurs à comptage de photons facilitent une conversion directe avec la possibilité de compter les photons individuels et de mesurer leur niveau d’énergie dans le spectre détecté. UN étude allemande récente publiée dans le Journal European Radiology décrit ses avantages dans le contexte des artefacts métalliques.
L’étude explore le potentiel du CT-CP combiné à des protocoles spécifiques
Dans ce travail, les chercheurs ont exploré le potentiel d’un algorithme iMAR seul et en combinaison avec des images monoénergétiques à keV élevé à 140 keV sur CT-CP clinique de première génération pour la réduction des artefacts métalliques chez les patients porteurs. implants et restaurations dentaires. Ils ont émis l’hypothèse que ces différentes approches avec la nouvelle technologie CT-CP permettent une réduction efficace des artefacts, pour obtenir une qualité d’image subjective et objective considérablement améliorée.
Qualité globale, gravité de l’artefact et délimitation de l’anatomie adjacente évaluées
Des patients consécutifs porteurs d’implants dentaires ont été inclus de manière prospective dans cette étude et ont subi une CP-CT de la région cranio-faciale. Quatre séries ont été reconstituées (standard [PCD-CTstd]monoénergétique à 140 keV [PCD-CT140keV]iMAR corrigé [PCD-CTiMAR]combinaison d’iMAR et de monoénergétique 140 keV [PCD-CTiMAR+140keV]). Toutes les reconstructions ont été évaluées qualitativement par quatre radiologues (lecture indépendante et en aveugle sur une échelle de Likert à 5 points). [5 = excellent ; aucun artefact]) concernant la qualité globale de l’image, la gravité des artefacts et la délimitation de l’anatomie adjacente et distante.
Un travail qui montre l’efficacité de différentes approches CT-CP pour la réduction des artefacts métalliques
L’étude a inclus 48 patients (âge moyen 66,5 ± 11,2 ans). Les chercheurs ont constaté une qualité d’image globale améliorée, une réduction des artefacts et une délimitation supérieure de l’anatomie adjacente et distante pour les reconstructions iMAR par rapport aux reconstructions non iMAR. Aucun effet significatif de ces différentes approches sur le coefficient de variation n’a été observé. Enfin, l’analyse basée sur le retour sur investissement a indiqué la réduction des artefacts la plus efficace pour les reconstructions iMAR, significativement supérieure à celle du PCD-CT140keV.
Les chercheurs ont conclu que le CT-CP offre des approches très efficaces pour la réduction des artefacts métalliques, susceptibles de surmonter les défis de diagnostic chez les patients porteurs d’implants dentaires.
Bruno Benque avec Radiologie Européenne
