Connu depuis plus d’un siècle, le vaccin BCG serait-il efficace contre le Covid-19 chez les patients moins bien protégés par le vaccin à ARNm ? C’est ce que suggèrent des chercheurs américains selon lesquels Des injections répétées de BCG pourraient contribuer à réduire le risque de Covid-19 chez les patients diabétiques de type 1. Concentrez-vous sur les conclusions de leurs travaux.
Qu’est-ce que le vaccin BCG ?
Développé il y a plus d’un siècle, Le vaccin BCG fait référence à un vaccin vivant atténué, c’est-à-dire composé de bacilles tuberculeux vivants mais affaiblis. Administré par voie intradermique, ce vaccin limite fortement le risque de développer une infection tuberculeuse et permet de prévenir les formes graves chez l’enfant. Avec une efficacité allant de 75 à 85 %, ce vaccin doit être administré aux nourrissons durant le deuxième mois de la vie ou dès la naissance si un cas est détecté dans l’entourage.
Savoir ! Certains cas contre-indiquent la vaccination, comme les maladies cutanées étendues, l’immunosuppression, la séropositivité au VIH ou les traitements à base de corticoïdes ou d’immunosuppresseurs (chimiothérapie).
Au début de la pandémie de Covid-19, une piste de recherche a été évoquée selon laquelle le vaccin BCG pourrait être efficace contre le SRAS-Cov-2 dans la population générale. Mais les résultats controversés d’études menées à l’échelle internationale ainsi que le développement du vaccin à ARNm ont renversé cette hypothèse.
Quatre ans plus tard, des chercheurs américains du Massachusetts General Hospital relancent le débat en s’intéressant à l’efficacité du vaccin BCG contre le Covid-19 chez les patients à risque et atteints de diabète de type 1.
Vaccin BCG et protection anti-infectieuse efficace chez les patients diabétiques de type 1
Les scientifiques se sont particulièrement intéressés aux patients diabétiques de type 1 après avoir observé le manque de protection significative contre le SRAS-CoV-2 conférée par les vaccins à ARNm dans cette population particulière.
Pour mener leurs recherches, les scientifiques américains ont donc développé deux essais cliniques de phases 2 et 3 incluant 141 patients de la cohorte Essai BCG mis en œuvre avant la pandémie de Covid-19. Aucun de ces patients n’avait reçu le vaccin BCG dans son enfance. Parmi les 141 participants :
- 93 ont été randomisés dans le « groupe BCG » avec de multiples injections intradermiques : cinq doses (30 %) ou six doses (70 %) de la souche Tokyo du BCG.
- 48 ont été randomisés dans le « groupe placebo » avec des injections fictives.
Concernant le protocole d’injection, les participants ont reçu :
- 3 injections, au cours des 26 mois précédant la pandémie de Covid-19.
- 2 injections lors de la première vague de Covid-19.
- Une dernière injection lors de la deuxième phase de la pandémie (avec circulation des variants Beta, Gamma, Delta et Omicron).
Après avoir analysé les données, les scientifiques ont pu observer les résultats suivants :
- Le vaccin BCG efficace à 92% contre le Covid-19 dans un essai de phase 2 et une efficacité de 43,2 % dans l’essai de phase 3.
- Efficacité de 54,3% sur les 34 mois étudiés.
- Aucune interférence entre la vaccination BCG et l’efficacité des vaccins Covid.
- Moins d’infections de tous types chez les participants du groupe BCG.
Publié dans la revue iScienceces résultats montrent que les injections multiples du vaccin BCG protégerait significativement les patients diabétiques de type 1 de l’infection par le Covid-19 mais aussi d’autres infections qu’elle soit virale, bactérienne ou fongique.
Protection durable contre les maladies infectieuses
Pour les auteurs de cette étude, le vaccin BCG est intéressant dans la mesure où il pourrait protéger les patients pendant des décennies contre toute variante du Covid-19, de la grippe, du virus respiratoire syncytial et d’autres maladies infectieuses.
Prochaine étape pour les chercheurs américains ? Avoir la vaccination BCG autorisée dans son pays chez les patients diabétiques de type 1, particulièrement à risque de toutes maladies infectieuses. Ils visent également à vérifier si le vaccin BCG peut mieux les protéger contre les formes graves du Covid-19. À suivre!
Déborah L., Docteur en Pharmacie
Sources
– La piste BCG contre le Covid relancée chez les patients diabétiques de type 1. www.lequotidiendumedecin.fr. Consulté le 30 mai 2024.
– À la fin de la pandémie américaine, les vaccins BCG multidoses protègent contre le COVID-19 et les maladies infectieuses. www.cell.com. Consulté le 30 mai 2024.
