remboursement des vaccins par les mutuelles

Le calendrier vaccinal 2024 vient de sortir et apporte son lot de nouveautés. La Sécurité Sociale prend en charge une partie du remboursement. Mais quels vaccins sont remboursés par les mutuelles ? Faisons un enregistrement.

Quel est le calendrier vaccinal ?

Chaque année, le ministère de la Santé met à jour le calendrier de vaccination pour répondre à l’évolution des épidémies et de la recherche scientifique. Il indique à quel âge vacciner les enfants et les adultes, à quelle fréquence et contre quelles maladies.

Quoi de neuf dans le calendrier vaccinal 2024 ?

En 2024, des ajustements sont recommandés pour mieux protéger les populations à risque.

Infections à pneumocoques

UN nouveau vaccin sera utilisé pour la vaccination obligatoire des nourrissons et des personnes de moins de 18 ans. Il n’est pas encore disponible et pris en charge par l’Assurance Maladie.

Chez l’adulte, un autre nouveau vaccin, une seule doseremplacera la vaccination actuelle pour les personnes à risque.

Rougeole

La rougeole reste une maladie très contagieuse avec de possibles complications graves. Les nouvelles recommandations recommandent un deuxième injection de ROR chez les personnes nées après 1980 et ayant reçu une première vaccination avant l’âge d’un an.

Zona

UN nouveau vaccin est recommandé pour adultes immunodéprimés et les personnes âgées plus de 65 ans.

Remboursement des vaccins par la Sécurité Sociale

L’Assurance Maladie prend en charge un grand nombre de vaccins inclus dans le calendrier vaccinal. Le remboursement s’effectue généralement jusqu’à 65%, sur prescription médicale. Parmi les vaccins couverts, on retrouve :

  • Vaccins obligatoires pour les enfants nés après le 1er janvier 2018 (DTC, ROR, hépatite B, coqueluche, Hib, pneumocoque, méningocoque C) ;
  • Vaccins recommandés de manière générale, dans certaines situations et chez les personnes à risque (méningocoque B, HPV, gastro-entérite à rotavirus, Covid-19 dès 5 ans, grippe saisonnière, hépatite A, tuberculose, varicelle, zona).

L’assurance maladie couvre les choses différemment une partie des frais d’injectionDépendant de la situation:

  • À 70% lorsqu’elle est réalisée par un médecin ou une sage-femme lors d’une consultation et un pharmacien s’il s’agit de grippe saisonnière ;
  • À 60% si administré par une infirmière sur prescription médicale ;
  • 100 % pour les personnes avec certains conditions à long terme (ALD)les femmes enceintes de 6ème mois de grossessevaccination contre COVID-19[femininevaccination contre Le VPH dans les écoles.

Remboursement des vaccins par les mutuelles

Si la Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie du coût des vaccins, Lles mutuelles de santé peuvent s’occuper du reste. Le niveau de remboursement dépend du contrat souscrit et des garanties proposées. En général, les mutuelles proposent une prise en charge complémentaire pour les vaccins remboursés par la Sécurité Socialeparfois pour ceux qui ne le sont pas.

Calendrier vaccinal 2024, dont le remboursement des vaccins par les mutuelles reste exigible

Comment savoir si votre mutuelle rembourse les vaccins ?

Pour connaître le détail de votre prise en charge, consultez votre contrat mutuel sur ces quelques points :

  • Liste des vaccins remboursés : certaines mutuelles incluent une liste précise des vaccins couverts ;
  • Taux de remboursement : vérifier le pourcentage de remboursement des dépenses non prises en charge par la Sécurité Sociale.
  • Plafonds annuels : certaines mutuelles imposent des plafonds annuels de remboursement des vaccins.

Des garanties spécifiques à rechercher

Lorsque vous choisissez un mutuelle santé en ligneopter pour des garanties qui répondent à vos besoins :

  • Le remboursement de vaccins recommandés pour les adultes et les enfants ;
  • Le soutien de vaccins de voyage, non remboursés par la Sécurité Sociale ;
  • De la forfaits de prévention couvrant les dépenses liées aux nouveaux vaccins ou rappels.
 
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