L’ESSENTIEL
- Les événements traumatisants de l’enfance augmentent le risque de dépression, de fatigue, de douleur modérée à sévère, de dyspnée, de solitude et de faible satisfaction à l’égard de la vie en fin de vie.
- Le redoublement est l’un des événements potentiellement traumatisants les plus courants de l’enfance.
- Selon les auteurs, les besoins du patient doivent être considérés à travers le prisme du traumatisme.
Les autorités sanitaires reconnaissent que les traumatismes vécus sont pertinents pour les soins cliniques des adultes en fin de vie. Dans une étude récente, des chercheurs de l’UC San Francisco et de l’Université du Michigan (États-Unis) ont décidé de déterminer la prévalence des traumatismes en bas âge et des traumatismes cumulatifs chez les personnes âgées, ainsi que l’association des événements traumatisants avec le bien-être physique, mental et social. dans la vieillesse.
Douleur, dépression, solitude : plus de risques chez les personnes traumatisées
Pour mener à bien leurs travaux, publiés dans la revue Journal de la Société américaine de gériatrieils ont suivi 6 495 Américains âgés de plus de 50 ans. Les participants ont été invités à remplir un questionnaire sur leurs expériences avec 11 événements traumatisants, ainsi que sur leur bien-être psychosocial. Ils ont été interrogés tous les deux ans jusqu’à leur décès, survenu à l’âge moyen de 78 ans. Un dernier « entretien » avec un membre de la famille ou un ami mandaté a permis d’obtenir des informations sur les symptômes (douleur, fatigue, dyspnée, dépression) et les problèmes rencontrés (solitude, isolement social) au cours de leur dernière année de vie.
Les résultats ont montré que les traumatismes tout au long de la vie étaient courants, avec des variations dans les événements individuels selon le sexe et l’année de naissance. Selon les recherches, les traumatismes sont associés à la dépression et à l’anxiété. Dans le détail, les personnes traumatisées par cinq événements ou plus avaient une probabilité de 40 % d’en souffrir en fin de vie, contre 24 % de celles sans traumatisme. « La dépression et l’anxiété peuvent favoriser un environnement pro-inflammatoire associé aux maladies chroniques. Si le stress persiste, il peut entraîner une inflammation et des conséquences néfastes sur la santé plus tard dans la vie. Ainsi, ils se mettent sous la peau », a déclaré Kate Duchowny, auteur principal de la recherche. De plus, l’augmentation des événements traumatisants est liée à des rapports plus élevés de douleur modérée à sévère (46 %), de fatigue (58 %), de dyspnée (46 %), de solitude (12 %) et de faible satisfaction dans la vie (73 %). fin de vie.
Le redoublement laisse des traces durables
Selon l’équipe, deux volontaires sur cinq ont vécu des traumatismes dans leur enfance, comme avoir eu des ennuis avec la police et avoir été exposés à l’abus de drogues et d’alcool ou à la violence physique de la part des membres de leur famille, en particulier des parents. L’événement potentiellement traumatisant le plus courant dans l’enfance était le redoublement d’une année scolaire. Les causes les plus fréquentes de traumatisme à l’âge adulte étaient une maladie potentiellement mortelle ou le fait d’avoir un conjoint ou un enfant atteint d’une maladie potentiellement mortelle. Les causes moins courantes étaient la mort d’un enfant, le fait d’avoir un partenaire toxicomane, la survie à une catastrophe naturelle ou la participation à un combat armé.
Face à ces données, les auteurs indiquent qu’une approche des soins de fin de vie et de la gestion des besoins physiques et psychosociaux tenant compte des traumatismes peut améliorer la qualité de vie d’un patient.
