Un groupe international de radiologues, dirigé par des auteurs de l’Université de Toronto, a développé une approche permettant aux unités et cabinets de radiologie de réduire leurs émissions de gaz à effet de serre et de devenir plus résilients aux effets du changement climatique. Ils ont présenté leur plan d’action dans la Revue Radiologie.
Préserver l’environnement et réduire l’empreinte carbone sont devenus des sujets récurrents lorsque l’on parle de l’avenir du système de santé. Dans ce contexte, les services de radiologie hospitalière et les cabinets d’imagerie médicale doivent, à moyen terme, réduire leurs émissions de gaz à effet de serre et devenir plus résilients aux effets du changement climatique.
Des radiologues nord-américains développent une démarche pour créer une unité de radiologie écoresponsable
C’est pourquoi un groupe de praticiens nord-américains, dirigé par des auteurs de l’Université de Toronto, a développé une approche susceptible de répondre à ces nouvelles contraintes et a publié les résultats de ces travaux dans la Revue Radiology.
L’objectif de cet article est de sensibiliser à la relation interconnectée entre la santé planétaire et la radiologie, de souligner pourquoi les radiologues devraient se soucier de la durabilité, de présenter les actions qui peuvent être mises en œuvre pour atténuer notre impact et de préparer des services et des pratiques pour s’adapter aux effets du climat. changement.
La combustion de combustibles fossiles et d’autres activités humaines qui augmentent les niveaux atmosphériques de gaz à effet de serre sont les principaux moteurs du changement climatique. On estime que la radiologie, pour la production et l’utilisation d’équipements d’imagerie médicale et de fournitures connexes, génère jusqu’à 1 % des émissions mondiales.
Construire une équipe de développement durable dans chaque service d’imagerie
«Nous proposons une approche coordonnée et des actions concrètes que les radiologues peuvent mettre en œuvre pour contribuer à maintenir la santé de la planète et, par ricochet, améliorer la santé de leurs communautés et de leurs patients», précise l’auteure principale de cet article, la professeure Kate Hanneman, vice-présidente. -Président de la recherche, professeur agrégé à l’Université de Toronto et directeur adjoint du développement durable au Département commun d’imagerie médicale de l’Hôpital général de Toronto (Canada).
Les auteurs suggèrent que les services de radiologie commencent par établir une équipe de durabilité et un tableau de bord pour suivre et mesurer les paramètres clés et les indicateurs de performance. « Les unités d’imagerie doivent constituer une équipe diversifiée comprenant toutes les parties prenantes clés, notamment les radiologues, les MERM, la direction, l’informatique et la gestion des installations », poursuit-elle.
Désactivez les modalités d’imagerie transversale inutilisées et optimisez les calendriers d’examens
Les interventions à fort impact recommandées pour améliorer la durabilité en radiologie comprennent le passage des fournitures médicales jetables aux fournitures médicales réutilisables, l’arrêt des systèmes de climatisation dans les zones inoccupées et l’arrêt des équipements lorsqu’ils ne sont pas utilisés.
Le professeur Hanneman souligne qu’en désactivant les modalités d’imagerie transversale ou en réduisant leur consommation d’énergie lorsqu’elles ne sont pas utilisées, les émissions globales de gaz à effet de serre peuvent être réduites jusqu’à 33 % pour l’IRM et entre 40 % et 80 % pour la tomodensitométrie (TDM). . L’optimisation de la planification de ces modalités peut également réduire les temps d’arrêt et les émissions moyennes de gaz à effet de serre par examen pour les unités d’IRM et de tomodensitométrie. « Utiliser un scanner 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 avec un temps d’arrêt minimal est plus efficace que d’utiliser trois scanners de neuf à cinq heures », ajoute-t-elle.
Choisir la modalité la moins énergivore et développer les usages de l’IRM bas champ
Une autre action potentielle consiste à mettre en œuvre des outils d’aide à la décision pour choisir des examens d’imagerie à plus faible énergie, le cas échéant. L’équivalent en émissions de CO2e varie selon la modalité d’imagerie et est plus élevé pour l’IRM et la tomodensitométrie que pour les modalités d’échographie et de radiologie conventionnelle. “Lorsque plusieurs études d’imagerie sont appropriées pour répondre à une question clinique, celles qui provoquent des émissions plus faibles peuvent être priorisées”, explique le professeur Hanneman.
Les auteurs suggèrent également de raccourcir les protocoles d’imagerie et d’élargir l’utilisation des applications cliniques de l’IRM à faible champ. « L’expansion des applications cliniques de l’IRM à faible champ réduira non seulement les émissions pendant la phase d’utilisation, mais pourrait également potentiellement améliorer l’accès mondial à l’IRM », poursuit-elle. Les modalités d’IRM à faible champ ont tendance à être plus petites et moins coûteuses, et il est de plus en plus reconnu qu’elles peuvent contribuer à lutter contre les inégalités en matière de santé. »
Faire preuve de créativité pour déterminer les pratiques les plus écoresponsables
Les auteurs recommandent également de travailler avec les fabricants pour mettre à jour ou remettre à neuf les équipements plutôt que d’acheter de nouveaux équipements d’imagerie, lorsque cela est possible. Pour réduire les déchets d’emballage, ils suggèrent de passer des systèmes d’injection de contraste à dose unique à des systèmes d’injection de contraste multi-patients et d’établir des programmes de gestion durable des déchets.
Nous n’avons pas trouvé, dans cet article, de solution révolutionnaire pouvant être mise en œuvre dans ce contexte, l’essentiel des recommandations qui y sont publiées ayant déjà fait l’objet de plusieurs articles dans nos colonnes. Cependant, le professeur Henneman précise : « Toutes les actions suggérées ne seront pas applicables ou réalisables à mettre en œuvre dans chaque service de radiologie. Les équipes de développement durable devront faire preuve de créativité pour déterminer quelles actions auront le plus grand impact dans leur département. »
Cet article faisait partie d’un numéro spécial de Radiology sur le thème de la durabilité en l’honneur du Jour de la Terre. Nous reviendrons prochainement sur d’autres interventions présentées dans ce numéro spécial.
Bruno Benque avec RSNA
