Ozempic est synonyme de perte de poids pour de nombreuses personnes, même si elles peuvent se tourner vers des médicaments d’autres marques conçus pour traiter l’obésité.
Le médicament à succès contre le diabète de type 2 n’est pas approuvé pour la gestion du poids, mais il entraîne une perte de poids comme effet secondaire célèbre.
“La plupart des gens ont compris Ozempic comme une sorte de fourre-tout pour la classe de médicaments GLP-1”, a déclaré à TODAY.com le Dr Christopher McGowan, gastro-entérologue qui dirige une clinique de perte de poids à Cary, en Caroline du Nord.
Les médicaments GLP-1 – qui comprennent Ozempic et son médicament sœur Wegovy, ainsi que Mounjaro et Zepbound – imitent au moins une hormone produite par l’intestin pour signaler la satiété, entraînant une réduction de l’appétit.
Environ 12 % des Américains ont pris l’un de ces médicaments populaires, selon le sondage KFF Health Tracking.
Le journaliste Johann Hari, qui a perdu 42 kilos avec Ozempic, considère ces médicaments comme un outil puissant, mais aussi comme « une expérience de masse, menée sur des millions de personnes, et je suis l’un des cobayes ».
“On craint qu’ils aient peut-être un effet que nous ne connaissons tout simplement pas à long terme”, a déclaré Hari à TODAY.com, faisant écho à une inquiétude que d’autres patients pourraient avoir.
Alors, Ozempic est-il sûr ?
Novo Nordisk, la société pharmaceutique qui fabrique Ozempic et Wegovy, garantit la sécurité et l’efficacité de tous ses médicaments GLP-1 lorsqu’ils sont utilisés comme indiqué et pris sous les soins d’un professionnel de la santé agréé, a-t-elle déclaré dans un communiqué. AUJOURD’HUI.com.
Voici ce que disent les médecins :
Wegovy et Ozempic sont-ils identiques ?
Wegovy et Ozempic contiennent le même ingrédient actif, le sémaglutide.
“Techniquement, ils sont exactement les mêmes”, a déclaré à TODAY.com le Dr Maria Daniela Hurtado Andrade, endocrinologue au programme de médecine de précision pour l’obésité de la clinique Mayo. Hurtado Andrade est consultant pour Novo Nordisk.
Mais « en pratique, les compagnies d’assurance ne couvriront pas Ozempic pour le traitement du surpoids ou de l’obésité », précise-t-elle.
Ozempic est approuvé pour traiter le diabète de type 2 par la Food and Drug Administration des États-Unis, tandis que Wegovy est spécifiquement approuvé pour la gestion du poids chez les personnes obèses ou celles en surpoids et présentant une complication telle que l’hypertension artérielle.
Une autre différence entre les deux est le dosage, note-t-elle. Les doses de Wegovy augmentent plus, jusqu’à 2,4 milligrammes par semaine, contre 2 milligrammes maximum pour Ozempic.
Il n’est pas rare que les médecins prescrivent Ozempic hors AMM pour perdre du poids, explique Hurtado Andrade. Cela devient de moins en moins courant à mesure que les problèmes d’approvisionnement qui rendaient Wegovy difficile à trouver se sont améliorés, ajoute McGowan.
Novo Nordisk affirme que Wegovy et Ozempic ne sont pas interchangeables.
Quel est l’effet du sémaglutide sur l’organisme ?
Le sémaglutide est une version synthétique d’une hormone connue sous le nom de GLP-1, que le corps libère dans l’intestin lorsque les gens mangent de la nourriture, comme l’a déjà rapporté TODAY.com.
Cela signale au cerveau que vous avez pris un repas, de sorte que les patients ont moins d’appétit et lorsqu’ils mangent, ils se sentent rassasiés plus tôt. Le médicament ralentit également la vidange de l’estomac, ce qui peut contribuer à la sensation de satiété.
Les adultes obèses ou en surpoids ont perdu en moyenne 15 % de leur poids corporel après avoir pris Wegovy pendant un an et quatre mois, selon Novo Nordisk.
Quatre ans après avoir commencé le sémaglutide, les patients ont maintenu une perte de poids moyenne de 10 % de leur poids corporel, selon une étude évaluée par des pairs de 2024 et financée par Novo Nordisk.
Les médecins affirment que les effets du médicament sur le corps peuvent améliorer la santé des personnes obèses.
« En moyenne, les gens perdent beaucoup de poids. Et parallèlement à cela, d’autres éléments de leur santé s’améliorent souvent également », explique le Dr Cecilia Low Wang, endocrinologue à UCHealth et professeur à la faculté de médecine de l’Université du Colorado, à TODAY.com.
Low Wang, qui préside le comité consultatif sur les médicaments endocrinologiques et métaboliques de la FDA, affirme qu’elle exprime son propre point de vue et ne parle pas au nom du panel ou de la FDA.
L’obésité est un facteur de risque de diabète de type 2, d’hypercholestérolémie, de maladies cardiaques, de cancer et de problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété, ajoute Hurtado Andrade.
« En gardant à l’esprit que l’obésité est au cœur de bon nombre de ces maladies, le traitement de l’obésité peut véritablement avoir un effet en cascade de bénéfices cliniques », note-t-elle. « Ce sont des médicaments qui changent la vie. »
La FDA a approuvé Wegovy pour réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Quels sont les effets secondaires ?
Les effets secondaires les plus courants d’Ozempic et de Wegovy comprennent les nausées, les douleurs à l’estomac, la diarrhée, la constipation et les vomissements, selon le fabricant.
Les patients Wegovy peuvent également fréquemment ressentir des maux de tête, de la fatigue, des maux d’estomac, des étourdissements, des sensations de ballonnements, des éructations, des gaz, une grippe intestinale, des brûlures d’estomac et un écoulement nasal ou un mal de gorge, note Novo Nordisk.
Les effets secondaires graves potentiels d’Ozempic et de Wegovy comprennent d’éventuelles tumeurs thyroïdiennes, y compris le cancer ; pancréatite, changements de vision, hypoglycémie, insuffisance rénale, problèmes de vésicule biliaire et réactions allergiques graves, selon Novo Nordisk.
Les patients Wegovy peuvent également présenter une augmentation de leur fréquence cardiaque, une dépression ou des pensées suicidaires, indique la société.
Une autre préoccupation pourrait être la perte musculaire, explique Low Wang.
Les données actuellement disponibles sur la composition corporelle n’indiquent pas d’association entre une plus grande perte de masse maigre et une perte de masse grasse avec le traitement au sémaglutide, indique Novo Nordisk. Aucun signal de sécurité n’a été trouvé jusqu’à présent en ce qui concerne la perte de masse maigre avec le sémaglutide, ajoute-t-il.
En 2023, Novo Nordisk a été poursuivi en justice par une femme atteinte de diabète de type 2 qui prétendait qu’Ozempic faisait partie des médicaments provoquant une gastroparésie ou une paralysie de l’estomac. L’affaire est toujours en cours devant le tribunal de district américain du district oriental de Pennsylvanie, mais il n’y a eu aucun nouveau dépôt depuis mars 2024.
Un porte-parole de la société a souligné que la gastroparésie constitue un risque connu pour les personnes atteintes de diabète et que « la sécurité des patients est de la plus haute importance pour Novo Nordisk ».
La gastroparésie n’est pas mentionnée dans les informations de prescription d’Ozempic ou de Wegovy, mais un retard dans la vidange gastrique est mentionné pour chaque médicament.
Les personnes qui prennent des médicaments GLP-1 peuvent présenter un risque accru de problèmes d’estomac graves tels que la gastroparésie, selon une étude publiée dans JAMA en 2023.
“Ces événements indésirables, bien que rares, doivent être pris en compte par les patients qui envisagent d’utiliser des médicaments pour perdre du poids”, ont écrit les auteurs.
Combien de - restez-vous sous Ozempic pour perdre du poids ?
L’obésité nécessite souvent un traitement continu, et la plupart des gens « auront du mal à maintenir une perte de poids » après l’arrêt du traitement, explique Novo Nordisk.
Plusieurs médecins interrogés par TODAY.com estiment que le sémaglutide doit être pris pendant des années, des décennies, voire toute la vie.
L’obésité est une maladie chronique qui nécessite un traitement chronique, tout comme l’hypertension artérielle, explique Low Wang.
« Il s’agira probablement d’un médicament à vie », note-t-elle.
“C’est un médicament qui, selon nous, nécessitera une utilisation à long terme”, ajoute Hurtado Andrade. “Nous vous soumettons à un traitement qui traite les bases biologiques de la maladie, et si vous arrêtez de prendre ce médicament, vous n’aurez plus cet effet et vous aurez très probablement repris du poids.”
Commencer le sémaglutide est un engagement à le suivre à long terme, dit McGowan.
« Quelqu’un qui envisage de prendre un médicament GLP-1 comme le sémaglutide doit prévoir de le prendre indéfiniment », note-t-il. « Les médicaments GLP-1 sont conçus pour être utilisés d’une seule et unique manière, c’est-à-dire en continu. Cela signifie une utilisation à long terme, pratiquement à vie, une fois que vous l’avez démarré.
La plus grande préoccupation de McGowan est qu’un patient arrête de prendre ses médicaments, ce qui peut entraîner une reprise de poids et une réapparition de la faim qui « peut être extrême », dit-il.
Mais d’autres médecins affirment que des données à plus long terme sont nécessaires avant d’engager les patients à prendre ce médicament à vie.
«Je comprends qu’il existe un argument selon lequel l’obésité est une maladie chronique comme l’hypertension, le diabète, et une fois que vous devez en prendre, vous devriez y être pour le reste de votre vie. Mais je ne pense pas qu’il existe des données sur l’efficacité à long terme de cette classe de médicaments. Il y a un potentiel, mais nous n’y sommes pas », a déclaré à TODAY.com le Dr Zhaoping Li, professeur de médecine et chef de la division de nutrition clinique à l’Université de Californie à Los Angeles.
« Nous devons être vigilants et surveiller attentivement tous nos patients. La meilleure utilisation de cette classe de médicaments serait de tirer parti de la fenêtre d’opportunité offerte par le médicament pour aider les patients à améliorer leur mode de vie en termes de longévité et de qualité de vie.
Ozempic peut-il être pris en toute sécurité à vie ?
Le sémaglutide contenu dans Wegovy et Ozempic a démontré son innocuité et son efficacité dans plus de 30 essais cliniques, indique Novo Nordisk.
“Nos produits GLP-1 sont utilisés depuis longtemps dans le traitement du diabète de type 2 (plus de 19 ans) et de l’obésité (près de 10 ans), étayés par des données cliniques solides et plus de 22 millions d’années-patients d’exposition”, note la société dans un communiqué. déclaration.
Novo Nordisk affirme également travailler en étroite collaboration avec la FDA pour surveiller la sécurité de ses médicaments.
Qu’en est-il de la possibilité qu’un problème grave surgisse des années ou des décennies plus tard ?
« Nous nous en inquiétons toujours. … Nous sommes constamment à la recherche de nouveaux effets secondaires », explique Low Wang. “(Mais) le sémaglutide étant disponible depuis tant d’années, jusqu’à présent, rien n’est apparu qui soit vraiment nouveau en termes de signaux de sécurité.”
Elle dit aux patients que l’innocuité à long terme des médicaments GLP-1 n’est pas connue avec certitude, mais que les médecins ont une expérience à long terme avec cette classe de médicaments.
Jusqu’à présent, rien ne prouve que l’utilisation à long terme soit nocive, ajoute Hurtado Andrade.
Des millions de patients utilisent désormais ces médicaments, il est donc concevable qu’un effet secondaire rare et non identifié puisse apparaître, mais dans l’ensemble, “l’inquiétude est faible quant à l’émergence de quelque chose de nouveau ou d’inhabituel”, dit McGowan. “C’est effectivement un profil de sécurité très rassurant.”
Avec ce que l’on sait maintenant, les trois médecins se disent à l’aise de prescrire du sémaglutide à long terme pour perdre du poids à un patient éligible au médicament.
Avec une surveillance étroite par un prestataire de soins de santé, une attention particulière à tout problème et une réévaluation périodique de la nécessité pour les patients de continuer à prendre le médicament, « nous pouvons le faire en toute sécurité », déclare Low Wang.
