Une centaine de médicaments, dont 88 commercialisés en France, sont jugés « plus dangereux qu’utiles » par la revue Prescrire pour 2025. Il s’agit de produits d’usage courant qui, pour certains, peuvent provoquer des effets indésirables disproportionnés et pour d’autres, des conséquences graves allant de l’hospitalisation. à mort.
Chaque année, la revue médicale Prescrire met à jour sa revue des médicaments à éviter. Pour ce 13e édition, six nouveaux médicaments ont été ajoutés à la liste noire 2025 parce que les effets indésirables auxquels ils exposent sont soit disproportionnés par rapport à leur faible efficacité, soit parce que d’autres options moins dangereuses existent.
Parmi les principales évolutions entre le rapport 2024 et le rapport 2025, Prescrire note :
- le retour de la fenfluramine (Fintepla) parmi les médicaments à exclure. Autorisé dans les formes sévères d’épilepsie de l’enfant, il avait été retiré de la liste des médicaments à exclure en 2024 afin d’évaluer sa balance bénéfice-risque dans une nouvelle indication : le syndrome de Lennox-Gastaut. L’analyse des données de l’évaluation clinique a montré que, dans cette situation également, la balance bénéfice-risque de la fenfluramine est défavorable ;
- l’ajout au bilan de la réboxétine (non commercialisée en France). C’est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et, plus faiblement, de la sérotonine qui semble moins efficace que les autres antidépresseurs bien qu’il expose à des effets secondaires atropiniques, des troubles sexuels, une perte d’appétit ;
- l’ajout de Phloroglucinol, indiqué dans le traitement des douleurs spasmodiques de l’intestin, des voies biliaires, de la vessie et de l’utérus. Ses principaux effets indésirables sont des réactions allergiques, dont de rares syndromes de Lyell, et un risque tératogène mal connu. Son efficacité symptomatique sur les troubles intestinaux bénins récurrents est incertaine.
Au total, la liste noire établie par Prescrire 2024 contient 106 médicaments déconseillés, dont 88 sont commercialisés en France.
Greffes d’oncologie – Hématologie
Défibrotide (Defitelio), mifamurtide (Mepact – non commercialisé en France), nintedanib (Vargatef° – non commercialisé en France), panobinostat (Farydak), roxadustat (Evrenzo°), trabectédine (Yondelis), vandétanib (Caprelsa), vinflunine (Javlor ).
Cardiologie
Aliskiren (Raziren – non commercialisé en France), bezafibrate (Befizal), dronedarone (Multaq), ivabradine (Procoralan ou autre), nicorandil (Ikorel ou autre), olmesartan (Alteis, Olmetec ; et associé à l’hydrochlorothiazide dans Alteisduo, Coolmetec et associés avec amlodipine chez Axeler, Sevikar), ranolazine (Ranexa – non commercialisé en France France), trimétazidine (Vastarel ou autre), vernakalant (Brinavess – non commercialisé en France).
Dermatologie-allergologie
Finastéride 1 mg (Propecia ou autre), méquitazine (Primalan), pimécrolimus (Elidel – non commercialisé en France), poudre de graines d’arachide Palforzia, Phloroglucinol, prométhazine injectable (Phenergan).
Diabétologie-Nutrition
Pour le diabète, on retrouve :
Perte de poids
- l’association bupropione + naltrexone (Mysimba° – non commercialisé en France) ;
- orlistat (Xenical° ou autre).
Douleur – Rhumatologie
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont un profil d’effets secondaires courant, mais certains présentent moins de risques que d’autres. Lorsque le paracétamol ne suffit pas, les options les moins risquées sont l’ibuprofène et le naproxène (Naprosyne° ou autre), à condition de maîtriser le dosage et d’éviter d’en prendre en continu.
Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens :
L’acéclofénac (Cartrex ou autre), le diclofénac (Voltarene ou autre), le célécoxib (Celebrex ou autre), l’étoricoxib (Arcoxia ou autre) et le parécoxib (Dynastat), le gel de kétoprofène (Ketum gel ou autre), le méloxicam (Mobic ou autre), le piroxicam (Feldène ou autre) et le ténoxicam (Tilcotil).
Arthrose
Diaceréine (Art 50 ou autre), glucosamine (Flexea ou autre)
Médicaments « myorelaxants »
Méphénésine orale (Décontractyl° – non commercialisé en France), méthocarbamol (Lumirelax°), thiocolchicoside (Miorel° ou autre).
Ostéoporose
Dénosumab dosé à 60 mg (Prolia), romosozumab (Evenity – non commercialisé en France).
Plongeurs
Capsaïcine en patchs (Qutenza°), l’association colchicine + opium en poudre + tiémonium dans la spécialité Colchimax, quinine
Gastro-entérologie
Acide obéticholique (Ocaliva), diosmectite (Smecta ou autre), hydrotalcite (Rennieliquo), montmorillonite beidellitique dite monmectite (Bedelix, et en combinaison dans Gelox) et kaolin (en combinaison dans Gastropax), dompéridone (Motilium ou autre), dropéridol (Droleptan ou autre) et métopimazine (Vogalene, Vogalib), prucalopride (Resolor), teinture d’opium (Dropizal°), pommade au trinitrate de glycéryle 0,4% (Rectogésic).
Gynécologie – Endocrinologie
Tibolone (Livial° ou autre)
Infectiologie
Moxifloxacine (Izilox ou autre)
Neurologie
La maladie d’Alzheimer
Donépézil (Aricept ou autre), galantamine (Reminyl ou autre), rivastigmine (Exelon ou autre), mémantine (Ebixa ou autre)
Sclérose en plaques
alemtuzumab (Lemtrada – non commercialisé en France), natalizumab (Tysabri), tériflunomide (Aubagio)
Plongeurs
Fenfluramine (Fintepla°), flunarizine (Sibelium) et oxétorone (Nocertone), Ginkgo biloba, naftidrofuryl (Naftilux ou autres), piracétams (Nootropyl ou autres), tolcapone (Tasmar)
Pneumologie – ORL
Antitussifs
Ambroxol (Muxol ou autre), bromhexine (Bisolvon), oxomémazine (Toplexil ou autre), pentoxyvérine (Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15%).
Mal de gorge
Alpha-amylase (Maxilase° ou autre)
Plongeurs
Divers autres médicaments utilisés dans les troubles pulmonaires ou ORL doivent être évités.
Décongestionnants oraux ou nasaux (éphédrine, naphazoline, oxymétazoline, pseudoéphédrine, tuaminoheptane ; phényléphrine et xylométazoline (non commercialisés en France), mannitol inhalé (Bronchitol° – non commercialisé en France), nintédanib (Ofev°), roflumilast (Daxas° – non commercialisé en France)
Mannitol inhalé (Bronchitol – non commercialisé en France), roflumilast (Daxas – non commercialisé en France).
Psychiatrie – Addictions
Médicaments contre la dépression
Agomélatine (Valdoxan ou autre), citalopram (Seropram ou autre) et escitalopram (Seroplex ou autre), duloxétine (Cymbalta ou autre), milnacipran (Milnacipran Arrow ou autre) et venlafaxine (Effexor LP ou autre), solution pour pulvérisation nasale d’eskétamine (Spravato ), tianeptine (Stablon ou autre)
Autres médicaments psychotropes
La dapoxétine (Priligy), l’étifoxine (Stresam)
Arrêt du tabac
Bupropion (Zyban)
urologues
Pentosanes de polysulfate oral (Elmiro
