Hallucinations, agitation… quel est ce trouble psychologique qui peut survenir après une intervention chirurgicale ?

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Désorientation dans le - et dans l’espace, agitation, hallucinations, altération de la mémoire à court terme… Voici quelques-uns des symptômes qui peuvent apparaître chez les patients après une intervention chirurgicale. Nous l’appelons le délire postopératoire.

Nous allons vous expliquer ce que c’est.

Le délire postopératoire, un trouble psychiatrique

Le délire postopératoire est un trouble psychiatrique reconnu qui affecte jusqu’à 70% des patients de plus de 60 ans ont subi une intervention chirurgicale majeure. L’âge reste en effet l’un des facteurs de risque les plus importants.

D’autres facteurs ont également été identifiés. En plus de la présence d’une démence déjà présente chez le patient, des problèmes de vision, des problèmes d’audition, des symptômes dépressifs, l’abus d’alcool, la malnutrition ou encore la prise de plus de cinq médicaments par jour augmentent le risque de délire postopératoire.

Par ailleurs, une étude publiée en 2010 dans la revue Annales de chirurgie ont montré que trois facteurs influencent particulièrement le risque d’état confusionnel : la mauvaise autonomie de marche, l’état de santé du patient avant l’opération et la prescription de tramadol après l’opération.

Quelles sont les conséquences de ce trouble ?

Les patients souffrant de délire postopératoire subissent un séjour hospitalier plus long.

Une autre conséquence est que ce trouble accélère le déclin cognitif et a un impact négatif sur la récupération fonctionnelle.

Enfin, cela augmente la morbidité et la mortalité chirurgicales.

Quel accompagnement ?

Lorsque ce trouble survient, il est souvent nécessaire d’administrer des antipsychotiques à faibles doses pour assurer la sécurité du patient. Qui pourrait courir un risque de blessure en raison d’hallucinations, par exemple. Mais le traitement doit être arrêté le plus rapidement possible.

Une surveillance des patients est donc nécessaire. Sachant que les symptômes « apparaissent souvent peu de - (24 à 48 heures) après l’intervention chirurgicale et peuvent persister jusqu’à 5 jours après l’intervention chirurgicale », a indiqué le Dr Franck Verdonk dans une présentation au congrès de la Société française d’anesthésie et d’anesthésie. réanimation, en 2019.

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