L’Assurance Maladie peut prendre en charge certains frais médicaux engagés dans une vingtaine de pays ou territoires ayant conclu des accords bilatéraux avec la France.
Se casser le bras, contracter un virus, souffrir d’une intoxication alimentaire… À l’autre bout du monde ou chez soi, personne n’est à l’abri d’un accident ou d’une maladie. Lorsqu’un tel contretemps survient, les soins sont pris en charge par l’Assurance Maladie en France, ainsi que dans l’Union européenne (UE), l’Espace économique européen (EEE) et en Suisse sans acompte grâce à la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Mais ce n’est pas tout ! Vous pouvez obtenir le remboursement de certains frais médicaux engagés dans une vingtaine d’autres pays ou territoires ailleurs dans le monde (la liste qui suit) grâce aux accords de sécurité sociale.
“Votre mutuelle peut rembourser les frais liés à des soins à l’étranger à condition qu’il s’agisse de soins inopinés, c’est-à-dire imprévus. C’est une possibilité et non une obligation.», rappelle le Centre de liaisons européennes et internationales de la sécurité sociale (Cleiss). Il est néanmoins conseillé de souscrire une assurance voyage ou d’utiliser l’assurance de votre carte bancaire afin de bénéficier de garanties supplémentaires, notamment dans les pays où la vie est chère (Etats-Unis, Canada…) : rapatriement, billet aller-retour pour visiter un pays. proche en cas d’hospitalisation, frais de recherche et de sauvetage, etc.
Formulaire à remplir au retour en France
Du Maghreb à l’Océanie en passant par la province canadienne du Québec… Dans les pays et collectivités d’outre-mer français listés ci-dessous, le cas général est d’avancer les frais et de demander leur remboursement une fois de retour en France. Pour cela, vous devez remplir le formulaire S3125 relatif aux « Soins reçus à l’étranger » ou et accompagner la demande des factures acquittées. Un organisme complémentaire (mutuelle, assurance, etc.) pourra éventuellement prendre en charge le reste des frais. Dans certains pays, le paiement anticipé n’est pas exigé à condition d’être ressortissant dudit pays, d’y avoir résidé, de vous être établi en France et d’y effectuer un séjour temporaire pendant un congé. payé.
“Sur la base des justificatifs, le médecin-conseil du service médical de votre caisse d’assurance maladie évaluera si vous étiez ou non en situation d’urgence et, selon les cas, accordera ou non le remboursement de vos soins.rappelle le site de l’Assurance Maladie, ameli.fr. En cas d’accord, les soins sont remboursés sur la base et dans la limite des forfaits français en vigueur (et non sur la base de vos dépenses réelles). En cas de refus : aucune contestation n’est possible.»
Liste des pays ayant conclu un accord avec l’Assurance Maladie française
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