L’étude, dirigée par la pédiatre consultante Dr Hilary Cass, s’est penchée sur la fourniture de services d’identité de genre aux enfants et aux jeunes au sein du NHS en Angleterre.
Dans son rapport final, Cass a formulé une série de recommandations, notamment en conseillant « une extrême prudence » dans la prescription d’inhibiteurs de la puberté et d’hormones aux moins de 18 ans en raison du manque de recherches « de haute qualité » sur leurs effets à long terme.
Elle a également appelé à la création immédiate d’un plus grand nombre de centres régionaux d’identité de genre afin de répondre à la demande croissante et a déclaré que la « toxicité exceptionnelle » du débat public autour de l’identité transgenre ne faisait rien pour aider les jeunes à se faire soigner.
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L’examen n’a porté que sur les services d’identité de genre du NHS England, qui sont également utilisés par les enfants gallois.
Cependant, les conservateurs écossais ont immédiatement demandé que les conclusions de l’étude soient prises en compte en Écosse.
Dans une lettre adressée à Caroline Lamb, directrice générale du NHS Scotland, la députée conservatrice écossaise Meghan Gallacher a critiqué la réaction du gouvernement écossais au rapport.
« Bien que cette étude ait été menée en Angleterre et au Pays de Galles, nombre de ses points sont tout aussi pertinents et importants ici en Écosse », a-t-elle écrit.
« Et je pense que cela offre l’opportunité d’avoir des discussions sérieuses et ouvertes sur ce qui se passera ensuite.
« Le gouvernement écossais a mis du temps à répondre aux recommandations de l’étude Cass ainsi qu’aux préoccupations concernant le manque de preuves suffisantes pour les interventions médicales telles que les bloqueurs de puberté.
« Je pense qu’une évaluation urgente doit être entreprise pour garantir que le bien-être des jeunes écossais ne sera pas moins protégé que celui de leurs homologues au sud de la frontière.
“Par conséquent, puis-je demander quel engagement le NHS Scotland a eu avec le gouvernement écossais suite à la publication du rapport Cass et si toutes les preuves disponibles démontrant que les hormones anti-puberté sont sans danger pourraient être publiées”.
En mars, le NHS England a annoncé qu’il ne prescrirait plus d’inhibiteurs de la puberté aux moins de 18 ans en dehors des essais cliniques.
Cependant, le NHS Greater Glasgow and Clyde – qui gère le seul service d’identité de genre d’Écosse pour les enfants et les jeunes de la clinique Sandyford à Glasgow – continue d’évaluer si les patients sont adaptés aux bloqueurs de puberté, tout en soulignant qu’ils sont actuellement utilisés en petit nombre.
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Le NHS Scotland examine déjà les services d’identité de genre pour les enfants et les adultes alors que des milliers de personnes languissent sur des listes d’attente pour un premier rendez-vous.
Suite à la publication de la Cass Review, le gouvernement écossais s’est engagé à « examiner » ses conclusions.
Cependant, deux universitaires transgenres écossais ont averti que la « politisation » des recommandations du rapport ne pouvait pas guider la prise de décision en Écosse et que les critiques du rapport ne devaient pas être rejetées.
Le rapport a été critiqué pour avoir exclu les contributions de personnes ayant une expérience vécue ou professionnelle des services d’identité de genre en Angleterre, un psychiatre principal ayant déclaré au National que « l’ignorance de la médecine de la dysphorie de genre était présentée comme une vertu ».
Le Dr Hilary Cass a été critiquée pour avoir exclu les contributions des professionnels dans le domaine des soins de santé transgenres.
Certaines organisations transgenres ont également affirmé que des études avaient été exclues du rapport Cass en raison de normes de recherche « pratiquement impossibles », qui ne sont pas la norme dans d’autres domaines de la médecine.
Sur les 50 études disponibles sur l’utilisation des bloqueurs de puberté chez les adolescents, une seule a été jugée « de haute qualité ».
Le Dr Rona Carroll, spécialiste néo-zélandaise de la santé des transgenres, a déclaré que cela reflétait les défis liés à la conduite de recherches de « haute qualité » dans ce domaine et le « sous-financement de longue date de la recherche sur la santé des trans en général ».
« La majorité des preuves présentées dans la plupart des directives médicales ne seraient pas classées comme étant de haute qualité », a-t-elle déclaré.
“Ce n’est pas unique aux soins de santé transgenres.”
