L’insuline icodec, qui sera vendue sous la marque Awiqli, est la première injection d’insuline basale une fois par semaine et sera disponible dans tout le pays à partir du 30 juin, selon la société.
Le Canada est le premier pays à se procurer ce produit, approuvé en mars par Santé Canada pour le traitement des adultes atteints de diabète de type 1 et de type 2.
«Je pense que c’est un très gros problème», a déclaré le Dr Harpreet Bajaj, chef du comité directeur des lignes directrices de pratique clinique chez Diabète Canada.
«(C’est) énorme pour réduire le fardeau de ces personnes qui doivent s’injecter de l’insuline», a ajouté le Dr Bajaj, endocrinologue à la clinique LMC, spécialisée dans le diabète et l’endocrinologie, financée par l’État et située dans le sud de l’Ontario et à Calgary. .
Il a déclaré que certains de ses patients avaient participé à des essais cliniques sur l’Awiqli et a demandé quand il serait disponible car ils ont dû revenir aux injections quotidiennes depuis la fin de l’étude.
Surtout pour le diabète de type 2
Bien que l’insuline hebdomadaire soit approuvée par Santé Canada pour le traitement du diabète de type 1 et de type 2, les endocrinologues affirment qu’elle sera plus utile pour les patients de type 2.
Cela s’explique en grande partie par le fait que les patients atteints de diabète de type 1 devraient s’administrer des injections supplémentaires d’insuline à action rapide chaque jour au moment des repas, car leur corps ne produit pas d’insuline par lui-même. – pareil, a expliqué le Dr Bajaj.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l’insuline, mais dans certains cas, elles n’en produisent pas suffisamment et, dans d’autres cas, leur corps ne l’utilise pas correctement. Les injections basales d’insuline amènent leurs niveaux d’hormones au bon niveau pendant le jeûne, et d’autres médicaments peuvent contrôler les « pics de sucre qui accompagnent la nourriture », a déclaré le Dr Bajaj.
La série d’essais cliniques randomisés sur l’Awiqli – qui incluait de nombreux pays, dont le Canada et les États-Unis – a été principalement menée auprès de patients de type 2. Un seul des essais impliquait des patients atteints de diabète de type 2. 1; il a révélé un risque plus élevé d’hypoglycémie lorsque ces patients prenaient l’option hebdomadaire d’insuline.
La Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas approuvé l’Awiqli. Son comité consultatif sur l’endocrinologie et les médicaments métaboliques a conclu en mai que davantage d’informations étaient nécessaires sur l’utilisation hebdomadaire de l’insuline chez les patients diabétiques de type 1.
Une meilleure observance du traitement ?
Le Dr Alexander Abitbol, qui est également endocrinologue au LMC, a déclaré que l’un des principaux avantages du nouveau produit est que davantage de patients ayant besoin d’insuline le prendront probablement si ce n’est qu’une fois par semaine, ce qui les protégera de des complications dévastatrices dans les cas où la maladie n’est pas correctement traitée.
“L’impact pour les patients est que moins d’entre eux resteront longtemps avec un taux de sucre dans le sang élevé”, a déclaré le Dr Abitbol.
“Une glycémie élevée pendant trop longtemps contribue aux maladies oculaires, rénales, nerveuses, cardiaques et à tous les autres problèmes dont nous entendons parler à propos du diabète.”
Awiqli agit comme une libération prolongée d’insuline au cours d’une semaine, a déclaré le Dr Abitbol.
Les protéines de l’insuline sont absorbées lors de l’injection, puis se lient à une autre protéine du sang appelée albumine, a-t-il déclaré. Avec la version hebdomadaire, elles se lient plus étroitement, puis les protéines insuliniques se détachent progressivement.
Le médecin, qui était enquêteur dans l’essai clinique impliquant des patients diabétiques de type 1, a déclaré qu’il prescrirait Awiqli principalement aux patients de type 2.
“Je pense que même si l’insuline hebdomadaire est un outil fantastique pour les cliniciens, nous allons devoir l’utiliser correctement”, a-t-il déclaré.
“Cela ne conviendra pas à tous les patients diabétiques, mais pour ceux qui le conviennent, ce sera probablement une meilleure option que l’insuline basale quotidienne.”
Cependant, Awiqli pourrait être la meilleure option pour certains patients diabétiques de type 1, a ajouté le Dr Abitbol, car c’est le moyen le plus pratique pour eux d’obtenir le traitement dont ils ont besoin.
« Le (patient) de type 1 qui refuse de prendre son insuline est constamment à l’hôpital. Le type 1, qui pourrait souffrir d’un trouble du développement ou cognitif, que sa famille aide (à prendre de l’insuline) et qui pourrait ne pas être en mesure de l’aider tous les jours, pourrait le faire une fois par semaine », a-t-il expliqué.
Un produit cher
Le Dr Ehud Ur, un endocrinologue de Vancouver qui n’a pas participé aux essais cliniques, estime que la nouvelle insuline hebdomadaire est « un autre outil dans la boîte à outils » pour traiter le diabète – mais que de nombreux patients pourraient ne pas l’obtenir. y avoir accès en raison du coût.
“Cela peut être une bonne option car cela vous donne une aiguille par semaine plutôt qu’une aiguille chaque jour”, a déclaré le médecin lors d’un entretien.
“Le problème est que cela est compensé par une énorme différence de prix”, a-t-il déclaré, soulignant que les injections quotidiennes d’insuline – qui existent depuis longtemps – sont moins chères qu’un nouveau produit à base d’insuline breveté.
L’Agence canadienne des médicaments, qui évalue les médicaments et recommande s’ils doivent être remboursés par les régimes publics d’assurance médicaments, estime que le coût de l’Awiqli sera de plus de 1 350 $ par année et par patient.
L’agence recommande sur son site Internet qu’Awiqli soit financé pour le traitement du diabète de type 2, mais à condition que le prix soit réduit pour correspondre à la moins chère des injections d’insuline les plus fréquentes.
Il n’est pas encore clair si les assureurs privés couvriront l’option d’injection hebdomadaire, plus coûteuse, pour les patients qui la préfèrent, mais Novo Nordisk est optimiste.
«Nous constatons des premiers signaux positifs indiquant que les régimes privés d’assurance-médicaments voient la valeur qu’Awiqli apporte aux patients vivant avec le diabète de type 1 et de type 2», a déclaré la porte-parole Kate Hanna dans un courriel. .
