La communauté mondiale n’est pas en bonne voie pour atteindre ses objectifs de réduction de la mortalité maternelle (ODD 3.1) et d’élimination des décès évitables de nouveau-nés et d’enfants de moins de 5 ans (ODD 3.2). Dans le monde, 287 000 femmes sont décédées de causes maternelles en 2020, soit une moyenne de 223 décès maternels pour chaque naissance vivante.
4 à 9 millions d’enfants de moins de 5 ans sont morts dans le monde en 2022, dont 2 à 3 millions au cours du premier mois de la vie. En outre, près de 1 à 9 millions de bébés sont mort-nés en 2021.5 La dure réalité est que 46 pays devraient avoir un ratio supérieur à 140 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes d’ici 2030.6 59 pays n’atteindront pas la cible des ODD relative à la mortalité des enfants de moins de 5 ans. ans et même plus, 64 pays n’atteindront pas l’objectif en matière de mortalité néonatale.
Le plus tragique, c’est que bon nombre de ces décès pourraient être évités. Plus de 70 % des décès maternels sont dus à des causes obstétricales, notamment l’hypertension, la septicémie, l’avortement à risque et l’embolie. Quant à la mortalité des enfants de moins de 5 ans, la prématurité en est la principale cause ; sans passer sous silence les traumatismes à la naissance et l’asphyxie, les infections respiratoires aiguës, le paludisme, la diarrhée et les malformations congénitales.8 La communauté mondiale de la santé peut être blâmée d’être consciente de ces faits et de ne pas avoir fait grand-chose pour y remédier. Il existe une multitude d’approches qui pourraient être adaptées à chaque défi, mais la volonté politique d’y parvenir a disparu.
C’est pourquoi le Résolution de l’Assemblée mondiale de la Santé sur la santé maternelle, néonatale et infantile est cruciale. Initiée par la Somalie et co-parrainée par le Botswana, Djibouti, l’Éthiopie, l’Égypte, le Kenya, le Liban, le Nigéria, le Paraguay, la Sierra Leone, l’Afrique du Sud et la Tanzanie, cette résolution fait l’objet de consultations et bénéficie du soutien croissant des autres États membres. En tant que ministres de la Santé, nous considérons que cela est essentiel aux progrès futurs en matière de survie maternelle et infantile.
La résolution vise à remédier aux disparités persistantes en matière de santé maternelle, néonatale et infantile et à accélérer les progrès. Il appelle à une action urgente pour lutter contre les inégalités tout au long de la vie et créer des systèmes de santé résilients axés sur les soins de santé primaires. La résolution est un appel retentissant à donner la priorité à la santé maternelle, néonatale et infantile dans les politiques, la prestation de services et le financement.
Des femmes, des enfants et des adolescents en bonne santé et autonomes sont au cœur du changement transformationnel envisagé par le Programme 2030. Investir dans leur bien-être crée des communautés plus saines, des économies dynamiques et des sociétés plus prospères et plus pacifiques. et résilient.
C’est pourquoi il est nécessaire de toujours considérer l’ensemble du continuum de soins, en commençant par la santé et le bien-être des parents avant la conception, puis en suivant toutes les étapes de la vie d’un nouvel enfant. -né, un enfant et un adolescent. Autrement, la communauté mondiale risque de considérer l’ère des objectifs de développement durable comme une époque où les mères et les enfants vulnérables ont été laissés pour compte.
Heureusement, nous savons ce qui fonctionne. Les approches efficaces comprennent des services essentiels de santé et de nutrition de haute qualité, une approche à plusieurs volets pour maximiser les ressources et remédier aux pénuries de main-d’œuvre, une meilleure prestation de soins de santé primaires, la priorité donnée aux communautés les plus vulnérables et difficiles à atteindre et un accès universel à la santé reproductive et sexuelle. prestations de service.
Savoir ce qui fonctionne n’est qu’un début. La mise en œuvre réussie de ces stratégies nécessite une volonté politique, un engagement sans faille et des investissements constants. C’est pourquoi il est nécessaire d’accélérer massivement l’action. C’est pourquoi la résolution est importante. Nous appelons toutes les parties prenantes à le soutenir.
Nous ne déclarons aucun intérêt concurrent.
Auteurs
Dr Ali Hajji Adam (auteur correspondant), Ministre de la Santé, Somalie
Dr Mekdes Daba, Ministre de la Santé, Éthiopie
Attention : La version originale de cette chronique, en anglais, a été publiée par The Lancet Santé mondiale
