Par
Valentin Gaxieu
Publié le
4 décembre 2024 à 18h30
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Quelques semaines avant le changement prévu, la situation concernant hospitalisation à domicile (HAD) est loin d’être clair. L’Agence régionale de santé (ARS) Bourgogne-Franche-Comté a annoncé le 20 novembre 2024 confier cette responsabilité à l’association. Santexcel à partir de 1est janvier 2025, après 23 ans de gestion par le Mutualité Française Comtoise (MFC), in the Jura, North Franche-Comté and Center Franche-Comté sectors.
Le MFC, contacté par Voix du Jurase dit « surprise » par cette décision : « Nous n’avons jamais été alertés un échec dans notre accompagnementnous n’avions aucun panneau d’avertissement. Nous avons récemment ouvert une pharmacie à usage interne, l’ARS était présente, et ne nous a rien dit. »
Le MFC fait appel
Le MFC est particulièrement préoccupé par la rapidité du processus. La transition doit s’effectuer dans cinq semaines, un délai jugé « très serré » par la mutualité, qui a décidé de « déposer un recours auprès du tribunal administratif concernant la forme de cette décision.
Pourquoi l’ARS a-t-elle pris cette décision ?
Cette décision de l’ARS s’inscrit dans le cadre de la réforme nationale des autorisations de soins, mise en œuvre par la loi 2023. « Cette réforme vise à renforcer les garanties de qualité, de sécurité et d’adaptabilité des soins, y compris pour l’HAD, modalité essentielle pour assurer une prise en charge continue et coordonnée », précise l’ARS.
C’est dans ce contexte que tous les titulaires d’autorisation ont dû déposer des dossiers de demande entre le 1er mai et le 30 juin. L’ARS souligne que « de nombreuses rencontres ont été organisées [à leur initiative] depuis plus de deux ans auprès des fédérations, établissements et structures concernés » pour expliquer la réforme et ses exigences.
La commission spécialisée pour l’organisation des soins (CSOS), composée de représentants des établissements et services de santé privés et publics de la région, des collectivités territoriales, des professionnels libéraux et des usagers, a voté pour le dossier porté par Santexcel.
Et les salariés ?
Le retrait de la HAD a de lourdes conséquences pour l’organisation. ” C’est le poumon économique de l’entreprise. Nous avions 80 patients par jour il y a cinq ans, nous avons 280 aujourd’hui. C’est 10% de bénéficiaires en plus chaque année. Ensuite, cela concerne 180 salariés sur les 1 000 de la Mutualité», explique-t-elle.
Et d’ajouter : « L’association Santexcel déterminé à reprendre les employés. Pour les infirmiers et les médecins, on voit mal qu’ils ne les reprennent pas car la région est impactée par le manque de ce personnel. Mais qu’en est-il administratif et pharmacie ? Parce qu’ils ont le leur ! »
“Ils ne veulent pas nous recevoir”
De son côté, un représentant de Santexcelexprimé à Voix du Jura ouverture au dialogue avec le MFC concernant l’avenir de ces salariés. Toutefois, selon l’association, le MFC aurait refusé de les rencontrer. « En fait, nous ne pouvons pas avancer puisqu’ils ne veulent pas nous recevoir. Nous n’avons aucune vision de leur staff leur personnel administratif», regrette-t-il.
L’ARS confirme que le passage à Santexcel est organisé » pour préserver la continuité des soins » pour les patients. « Tout sera mis en œuvre, à notre demande, par cette nouvelle structure associative, pourpoursuivre et améliorer les réponses en faveur des patientssur son territoire et garantir quele nombre maximum d’agents de la Mutualitérejoignez Santexcel », assure-t-elle.
Qui est Santexcel ?
Cette association, créée il y a cinq mois, présente un projet de territoire public-privé entre l’association Santélys et trois opérateurs publics : le CHU de Besançon, l’hôpital de Lons-le-Saunier et l’hôpital Nord Franche-Comté. « Notre objectif est d’avoir le plus de monde possible en HAD, car c’est un besoin de la population. Santexcel souhaite également développer l’HAD dans des domaines où elle n’existe pas, en oncologie par exemple, où il faut forcément s’appuyer sur les hôpitaux », déclare le représentant de l’association.
Il explique également que Santexcel a été créée face à un constat « alarmant » : « L’année dernière, la HAD a augmenté de 1 % en Bourgogne-Franche-Comté alors que l’objectif national est de 6 %. Des chiffres contradictoires avec les déclarations de la Mutualité française comtoise, qui assure une augmentation de 10 % chaque année. De son côté, le ministère des Solidarités et de la Santé a annoncé dans sa feuille de route 2021-2026 les cinq régions présentant le taux le plus élevé pour l’année 2020. La Bourgogne-Franche-Comté y apparaît, avec une hausse de 27,1 %.
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