Les Québécois doivent être patients : les délais d’attente stagnent dans les salles d’urgence engorgées de la province et le vieillissement de la population ne fera qu’aggraver la situation dans les années à venir.
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« La population vieillit. On peut probablement juste limiter les dégâts, mais ça ne se passera pas bien, résume Patrick Déry, spécialisé dans l’analyse des politiques de santé. De nombreux professionnels prendront leur retraite, les besoins augmenteront plus rapidement.
«Il est inévitable qu’il y ait plus de personnes âgées à l’urgence, à moins qu’on prenne des mesures», estime aussi le Dr Jacques Morin, président de l’Association des gériatres du Québec.
Nous avons presque atteint l’objectif
L’attente à l’urgence est un problème au Québec depuis plusieurs décennies. La dernière année (avril 2023 à mars 2024) ne fait pas exception à la règle, montrent les données du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).
En moyenne, les Québécois ont attendu 17,4 heures (h) sur une civière avant d’avoir un lit à l’étage, soit à peine plus que l’objectif, fixé à 17 heures.
« Ouais, on est arrivé à 17 heures », ironise M. Déry. Mais 17 heures, ça ne ressemble pas à ça !
Durée moyenne de séjour sur civière
- 2023-2024 17h40 (cible : 17h)
- 2022-2023 18h10
- 2021-2022 16h80
- 2020-2021 15h9
- 2019-2020 15h30
Dans la région de Montréal, la majorité des hôpitaux ont dépassé les 20 heures, voire les 30 heures.
Les pires moyennes de séjour sur civière
- Hôpital de santé mentale Albert-Prévost 39:12
- Hôpital Royal Victoria (CUSM) 31h40
- Hôpital Anna-Laberge (Châteauguay) 31h00
- Hôpital Lakeshore (Pointe-Claire) 29:27
- Hôpital du Suroît (Salaberry-de-Valleyfield) 28h01
- Hôpital de Hull 26h18
- Institut en santé mentale Douglas 25h38
- Sacre Coeur 25h19
- Saint-Jérôme 25h06
- Hôpital LaSalle 24h48
- Hôpital général de Montréal (CUSM) 24h47
- Hôpital de Lachute 24h21
- Santa Cabrini 24h19
- Notre Dame 24h15
- Hôpital de Gatineau 24h01
- Hôpital Papineau 23h27
- Sainte-Marie 23h16
Source : Ministère de la Santé et des Services sociaux
“Il n’y a pas eu beaucoup d’amélioration dans le système cette année”, reconnaît le Dr Gilbert Boucher, président de l’Association des spécialistes en médecine d’urgence du Québec (ASMUQ).
Chaque semaine, des patients frôlent la mort parce que leur état s’est sérieusement détérioré, constate l’ASMUQ. Lorsque les urgences sont très bondées, la pression est forte sur les soignants, qui craignent un mauvais tri.
Des patients sont également décédés en attendant un traitement
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En outre, de nombreux patients passent plus de 24 heures sur une civière (certains plusieurs jours), alors que l’objectif est nul. Pour les seniors, cette attente engendre toutes sortes de problèmes (perte de mobilité, confusion, etc.).
Séjours de 24 heures ou plus
- Institut de santé mentale Albert-Prévost 62%
- Anna-Laberge (Châteauguay) 48%
- Sacre Coeur 44%
- Royal Victoria (CUSM) 43%
- Institut Douglas 43%
- Hôpital du Bord du Lac 41%
Objectif MSSS : 0%
Séjours de 48 heures ou plus
- Institut de santé mentale Albert-Prévost 31%
- Anna-Laberge (Châteauguay) 22%
- Royal Victoria (CUSM) 21%
- Hôpital du Bord du Lac 20%
- Hôpital du Suroît (Salaberry-de-Valleyfield) 19%
Objectif MSSS : 0%
Entre 2021 et 2030, la population âgée de 65 ans et plus augmentera de 20,5 % à 25 %, selon l’Institut national de santé publique du Québec. Il était de 9 % en 1980. Déjà, les médecins constatent que cette augmentation met la pression sur le système.
« Tout devient plus compliqué »
“C’est inévitable, les patients deviennent de plus en plus lourds”, explique le Dr.r Boucher. La personne âgée qui arrive un peu confuse aux urgences, au bout de 24 heures, tout devient plus compliqué.
Photo Martin Alarie
Selon plusieurs, il est impératif de traiter le plus de personnes possible à l’extérieur des services d’urgence (cliniques, soins à domicile, etc.). Mardi, le MSSS a annoncé la création de deux cliniques gériatriques.
« Il faut améliorer la fluidité du système, sinon le problème persiste. Ça coûte plus cher de ne pas s’en occuper”, résume le Dr Morin.
Malgré le portrait sombre, le Dr Boucher constate que la direction de l’hôpital semble mobilisée pour désengorger les urgences.
« On voit une réelle volonté de s’améliorer. […] Lorsque les PDG décident de prendre leur bateau et de le diriger, il y a généralement des résultats.
Le délai d’intervention des urgences pour consulter un médecin était de 2 heures 48 minutes en 2023-2024, il a donc presque atteint l’objectif (2 heures 45 minutes). Cet objectif avait toutefois été revu à la hausse. Selon le plan stratégique du MSSS, un retour aux 90 minutes est prévu d’ici trois ans.
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