(Montréal) Bien qu’il soit surtout connu pour la gestion du diabète de type 2, le sémaglutide pourrait également être efficace contre le diabète de type 1 lorsqu’il est utilisé en combinaison avec l’insulinothérapie, démontre une étude réalisée au Centre universitaire de santé McGill.
Jean-Benoit Legault
La Presse Canadienne
Dans un essai randomisé en double aveugle mené au Centre de médecine innovatrice de l’Institut de recherche du CUSM, les participants qui utilisaient du sémaglutide – qui est évidemment mieux connu sous son nom commercial, Ozempic – en plus d’une insulinothérapie automatisée ont pu maintenir des niveaux de glucose sûrs plus longtemps. périodes de temps.
« Le médicament peut agir en synergie [avec la pompe]l’un peut aider l’autre », a résumé la première auteure et coordonnatrice de l’étude, la Dre Melissa-Rosina Pasqua, endocrinologue au CUSM et doctorante à l’Institut.
Généralement, explique-t-on dans un communiqué de presse, afin de réduire le risque de complications microvasculaires et macrovasculaires, les patients atteints de diabète de type 1 visent à maintenir un taux d’hémoglobine glyquée inférieur à 7 % et à rester dans la plage cible de glycémie pendant au moins 70 %. % du temps.
Cependant, des études nous amènent à conclure que près de la moitié des personnes utilisant des pompes à insuline automatiques n’y parviennent pas, d’où la nécessité de trouver de nouvelles stratégies pour les accompagner.
“Dans certaines études, nous voyons jusqu’à 53 % de patients dont la glycémie ne correspond pas à l’objectif souhaité”, a déclaré le Dr Pasqua. Malheureusement, certains patients souffrent encore d’hyperglycémie. »
Si le taux de sucre dans le sang des patients ne se situe pas dans la plage cible de l’insulinothérapie, il n’y a plus rien à faire, a expliqué le chercheur. « Il y a actuellement un réel manque d’options et de traitements », a-t-elle admis.
L’étude visait donc à vérifier si le sémaglutide pouvait améliorer la glycémie de ces patients.
Ces patients portent fréquemment un système automatisé d’administration d’insuline, communément appelé pompe à insuline, pour surveiller en permanence leur taux de sucre dans le sang et fournir à leur corps la quantité d’insuline dont il a besoin pour éviter les complications.
Vingt-huit adultes ont participé à cet essai clinique de trente-deux semaines. Pendant les 15 premières semaines, la moitié des participants ont injecté une dose hebdomadaire de sémaglutide et l’autre moitié un placebo, tout en poursuivant leur propre insulinothérapie (22 des 28 participants utilisaient une pompe à insuline au début du cours). essai).
La dose de sémaglutide a été progressivement augmentée jusqu’à 1 mg ou la dose maximale tolérée. Les rôles ont finalement été inversés, de sorte que les participants qui avaient commencé à prendre du sémaglutide ont pris un placebo, et vice versa, pendant 15 semaines supplémentaires.
Dans l’essai clinique, l’utilisation du sémaglutide a réduit les besoins en insuline et augmenté la perte de poids.
« On a vu qu’il y avait moins d’hyperglycémie et plus de temps passé dans la zone cible [pour la glycémie]a expliqué le Dr Pasqua. Nous avons également vu, avec Ozempic, qu’il nous fallait moins d’insuline pour obtenir ce résultat, par rapport au placebo. »
Ces résultats ont des implications importantes, car la prévalence de l’obésité chez les personnes atteintes de diabète de type 1 augmente et est associée au risque de maladies et de complications cardiovasculaires.
« De nombreux patients atteints de diabète de type 1 ont du mal à perdre du poids », rappelle le Dr Pasqua.
Surtout, a-t-elle poursuivi, dans le cadre de cette étude, la plus grande amélioration du taux de sucre dans le sang a été mesurée chez les patients qui ont perdu le plus de poids. « Plus l’indice de masse corporelle est élevé au départ, plus l’amélioration est importante par rapport aux personnes ayant un IMC normal », a résumé le Dr Pasqua.
Cette étude, a-t-elle ajouté, apporte à la littérature scientifique les données solides qui manquaient pour éventuellement réviser les lignes directrices pour la gestion du diabète de type 1.
Les résultats de cette étude ont été publiés par la revue Médecine naturelle.
