Le Lab Santé Midi Libre, avec le soutien institutionnel de Sanofi & Regeneron et de l’Association française contre l’eczéma, s’est penché mercredi sur les multiples questions qui entourent la dermatologie. Et comme les maladies de peau touchent des millions de Français, les sujets n’ont pas manqué lors de cette table ronde organisée au siège du Midi Libre à Saint-Jean-de-Védas.
Aujourd’hui, 16 millions de Français souffrent d’une des 6 500 maladies de peau recensées par la Société française de dermatologie. Une majorité de Français se disent soucieux de protéger leurs soins de peau.
« Par exemple, l’eczéma touche deux tiers des femmes et un tiers des hommes, vous présente Stéphanie Merhand, fondatrice et directrice de l’Association Française de l’Eczéma. Les maladies de peau constituent un gros problème. C’est également le cas de l’accès aux dermatologues. Il faut savoir prendre soin de sa peau tout au long de sa vie. Les maladies de peau sont souvent évidentes. Depuis 2018, de nouveaux traitements existent pour traiter l’eczéma, aussi appelé dermatite atopique, on voit que les patients reviennent dans le parcours de soins.
Charlotte Pernet, dermatologist at the Eureka dermatology center in Castelnau-le-Lez (Hérault), notes an awareness among the population: « On a longtemps pensé qu’il n’y avait rien à faire face à certaines maladies de peau. Elles touchent l’ensemble de la population, des bébés aux personnes âgées, hommes comme femmes. Il est nécessaire de contacter un spécialiste dès que le problème de peau pose une préoccupation pour le patient. Vous devez au préalable consulter votre médecin généraliste qui pourra résoudre le problème ou vous orienter vers un dermatologue.
Comme pour l’acné chez les adolescents. « Une maladie très courante, notes Charlotte Pernet. Elle touche environ 60 % des adolescents et 40 % des adultes. L’acné minime est physiologique, elle fait partie du développement de la puberté. Le dermatologue traite les acnés plus sévères qui résistent aux premiers traitements.
La difficulté de prendre rendez-vous avec un dermatologue
L’un des principaux problèmes des maladies de peau en France concerne les longs délais d’obtention d’un rendez-vous avec un dermatologue. Ainsi, 73 % des Français jugent difficile d’accéder aux dermatologues. Il faut en moyenne trois mois pour obtenir un rendez-vous avec des spécialistes. Environ 46 % des patients ont renoncé à traiter un problème de peau. « Le nombre de dermatologues diminue, underlines Stéphanie Merhand. Il y en a 3 000 dans la région, la moyenne d’âge est de 58 ans. La spécialité est en danger. En Occitanie, trois départements ne disposent pas de dermatologue.
Une solution pour pallier ce manque réside dans la télé-expertise, un système mis en place depuis deux ans au Centre de Dermatologie Eureka de Castelnau-le-Lez. « Il s’agit d’une méthode qui permet au médecin généraliste de demander conseil à un spécialiste, explains Charlotte Pernet. Cela se prête bien à la dermatologie car vous pouvez nous envoyer des photos, l’histoire clinique, l’évolution de la maladie, etc. Nous répondons alors par photo, sans voir le patient dans un premier -. Soit on peut régler le problème, soit, dans 30 % des cas, il faut voir le patient. Nous nous engageons donc à nous affranchir des créneaux d’urgence en journée, semaine ou mois. Les résultats sont positifs, les médecins généralistes sont très satisfaits de ce mode de consultation. Et on a l’impression de ne pas passer à côté de cas potentiellement graves.»
Innovations et prévention au centre du sujet
Au cours des dix dernières années, des innovations majeures ont eu lieu en dermatologie, basées sur une meilleure compréhension des mécanismes immunitaires de la réponse inflammatoire. Ces traitements des maladies chroniques reposent essentiellement sur des biothérapies, des traitements qui modulent la réponse immunitaire et bloquent une voie inflammatoire pour limiter les poussées.
“Nous connaissons également de grands progrès thérapeutiques dans le mélanome avec l’arrivée de thérapies ciblées qui bloquent les cellules cancéreuses mais aussi l’immunothérapie dans le mélanome qui stimule la réponse immunitaire”, develops Charlotte Pernet. Tout cela a complètement changé la prise en charge de ces pathologies.
Au-delà des innovations, la prévention est un sujet clé pour contrer l’arrivée de certaines maladies de peau. « On peut parler de prévention et de dépistage des cancers de la peau, il est important que cette éducation se fasse dès le plus jeune âge, estime Michael Chekroun, directeur de MedVallée, le centre d’excellence mondial en santé mondiale à Montpellier. Il y a le rôle des parents mais aussi celui de l’école qui peut sensibiliser à l’utilisation de la crème solaire ou des vêtements de protection. Je constate les progrès thérapeutiques mais il y a un besoin de prévention, de connaissance des bonnes pratiques en matière d’hygiène et de diététique. Concernant les maladies chroniques, au-delà du traitement, une éducation à l’accompagnement des patients est nécessaire. L’eczéma et le psoriasis sont des maladies visibles qui peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne des patients dès le plus jeune âge.»
L’importance de bons soins
La pénurie de dermatologues pousse les patients à chercher des solutions ailleurs, que ce soit sur Internet ou dans les souvenirs des remèdes de grand-mère. Dès le moment où une rougeur, une tache ou une lésion sur la peau est détectée, il est important de ne pas se soigner soi-même mais plutôt de s’adresser à un spécialiste. « Il faut absolument lutter contre cela et faire confiance aux professionnels, explique la dermatologue Charlotte Pernet. Lorsqu’il s’agit de dermatite atopique, l’important est d’hydrater sa peau avec des émollients.
“Les réseaux sociaux n’aident pas toujours même s’il se passe des choses positivesadds Stéphanie Merhand. Les skins sont si différents que nous ne pouvons pas avoir une solution unique pour tout le monde. Mais certains témoignages de patients donnent de l’espoir et peuvent aider les personnes isolées. »
