L’ESSENTIEL
- Selon une étude récente, 80 % des femmes ont signalé une aggravation de leur polyarthrite rhumatoïde pendant la ménopause, et 10 % d’entre elles ont constaté une aggravation sévère.
- Près de 93 % des volontaires ont déclaré n’avoir eu aucune discussion médicale sur la ménopause avec un médecin. Parmi le petit groupe qui s’est exprimé, il s’agissait le plus souvent de leur médecin généraliste et concernait l’hormonothérapie substitutive et l’ostéoporose.
- Étant donné que ce n’est pas le cas actuellement, les patientes souhaiteraient voir beaucoup plus de discussions sur la ménopause et une meilleure formation des membres de l’équipe de rhumatologie.
« Les effets de la ménopause ont récemment fait l’objet d’une attention particulière dans la presse. De manière anecdotique, les femmes signalent des changements dans leur polyarthrite rhumatoïde au moment de la ménopause, soit l’apparition ou l’aggravation des symptômes. Il est clair qu’il existe des influences hormonales sur la polyarthrite rhumatoïde. C’est ce qu’ont écrit des chercheurs du Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust et de la National Rheumatoid Arthritis Society (Royaume-Uni) dans une étude publiée dans la revue Soins musculo-squelettiques.
Pour 80 % des patientes, la polyarthrite rhumatoïde s’est aggravée pendant la ménopause
Dans le cadre de leur travail, ils voulaient explorer le point de vue des patients pour éclairer les futurs besoins en matière de recherche et d’éducation. Pour mener l’enquête, ils ont recruté, par l’intermédiaire de la National Rheumatoid Arthritis Society, des femmes atteintes de cette maladie articulaire inflammatoire chronique qui évolue par poussées. Les participants ont été invités à remplir un questionnaire sur les effets de la ménopause, les changements dans la polyarthrite rhumatoïde à ce moment-là, l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif et toute discussion avec des professionnels de la santé. “Les commentaires en texte libre ont été soumis à une analyse qualitative.”
Au total, 779 volontaires identifiés comme étant en périménopause, ménopausées ou postménopausées ont participé à l’enquête. Elles étaient à 95 % de race blanche, majoritairement dans la cinquantaine, avec l’apparition des symptômes de la ménopause vers la quarantaine. Dans l’ensemble, 80 % des femmes ont déclaré que leur état s’était aggravé pendant la ménopause, et 10 % d’entre elles ont déclaré qu’il s’était beaucoup aggravé. Environ la moitié d’entre elles (47 %) ont utilisé un traitement hormonal substitutif à un moment donné, et environ 80 % de ce groupe ont constaté une amélioration des symptômes de la ménopause et environ 30 % ont constaté une amélioration modérée. ou des symptômes importants de polyarthrite rhumatoïde.
Polyarthrite rhumatoïde : davantage de discussions initiées par les médecins sur la ménopause
« Une statistique frappante est que 93 % des personnes interrogées n’ont pas eu de discussion médicale sur la ménopause. Pour ceux qui l’ont fait, il s’agissait le plus souvent d’une discussion avec le médecin généraliste sur la substitution du traitement hormonal et l’ostéoporose », peut-on lire dans les résultats. La grande majorité (84 %) des répondants estiment que leur équipe de rhumatologie a besoin d’une formation sur la ménopause en lien avec la polyarthrite rhumatoïde.
L’analyse qualitative a révélé plusieurs thèmes :
- La discussion sur la ménopause n’a lieu que si la patiente en parle ;
- Des avis contradictoires ont été donnés sur le traitement hormonal substitutif ;
- Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de la ménopause présentent des similitudes et sont confus ;
- La perception d’un lien entre la ménopause et l’apparition ou l’aggravation de leur polyarthrite rhumatoïde.
Selon les auteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l’impact de la ménopause sur les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
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