Depuis plusieurs mois, le service de chirurgie thoracique cardiaque et vasculaire utilise un nouveau dispositif médical qui permet de traiter l’ischémie artérielle de manière moins invasive. Il s’agit du cathéter intravasculaire Rotarex.
Lorsqu’une artère est obstruée, le sang ne circule plus normalement et l’organe ou le membre n’est pas suffisamment alimenté en oxygène. C’est ce qu’on appelle l’ischémie. L’obstruction est généralement causée par un caillot sanguin bloqué.
En chirurgie vasculaire, les praticiens traitent l’ischémie artérielle qui touche particulièrement les membres (parfois les bras, mais plus fréquemment les jambes). L’ischémie affecte le pronostic fonctionnel du membre concerné. Le caillot sanguin doit alors être retiré par un procédé chirurgical, plus ou moins invasif. Parmi les options thérapeutiques les plus modernes et les moins invasives, on retrouve la thrombectomie mécanique.
Le service de chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique du CHU de Poitiers utilise depuis plusieurs mois un nouveau dispositif médical pour réaliser des thrombectomies mécaniques. Il s’agit d’un cathéter intravasculaire appelé Rotarex, produit par la société Straub et commercialisé par la société BD. Les chirurgiens vasculaires font circuler le cathéter sous contrôle radiographique à l’intérieur des vaisseaux, pour atteindre le caillot et l’aspirer. Ce cathéter est équipé d’une tête rotative qui aide à briser le caillot sanguin. Les fragments sont transportés à travers le cathéter grâce à une hélice sans fin, et sont évacués hors du corps.
« Nous avons pu proposer ce type d’intervention à plusieurs de nos patients. Cette nouvelle technologie permet en effet de rétablir la circulation sanguine dans les artères de 3 à 8 mm de diamètre sans cicatrice sur la peau. La période postopératoire est donc plus simple, le patient ressent moins de douleur et peut marcher le soir même ou le lendemain de l’intervention. Certains patients peuvent être opérés en ambulatoire avec cet appareil et rentrer chez eux quelques heures après l’intervention. Il est toutefois important de comprendre que cet appareil ne peut pas être utilisé pour tous les patients. Les causes d’ischémie peuvent être multiples et certains patients n’y sont pas éligibles. Par exemple, ce cathéter ne doit pas être utilisé lorsque l’artère est obstruée depuis plus de six mois, ou lorsqu’il y a des calcifications sur la paroi de l’artère. Le chirurgien qui vous traite pourra choisir la technique chirurgicale la plus appropriée en fonction de votre cas personnel. souligne le Dr Anaïs Peran, chirurgienne vasculaire.
L’acquisition du dispositif a été rendue possible grâce à la Commission du Médicament et du Dispositif Médical Stérile. C’est un appareil coûteux, mais il permet de raccourcir la durée des hospitalisations, la consommation d’analgésiques et les soins liés aux cicatrices, permettant en plus au patient de reprendre la marche rapidement. ».
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