Pour presque toutes les femmes, la quarantaine sera la dernière décennie de leur vie menstruelle, ce qui peut avoir des conséquences considérables sur les risques de santé auxquels elles seront confrontées dans les décennies à venir.
C’est également le moment où les risques cardiovasculaires et de cancer commencent à augmenter. La quarantaine est donc une période critique pour faire le point sur votre santé et apporter des changements pour l’améliorer lorsque cela est possible, conseille Stacey Rosen, cardiologue à Northwell Health, le plus grand centre de santé de New York. réseau de soins.
“C’est un moment important pour optimiser votre tension artérielle, votre taux de cholestérol, votre poids, votre niveau d’activité, tout cela, car franchement, beaucoup de choses deviennent plus difficiles et deviennent un défi une fois que vous atteignez la ménopause”, explique Rosen. « Les années 40 sont une période où il faut vraiment intensifier la prévention. »
L’exercice physique et une alimentation saine contribuent également à réduire le risque de cancer lorsqu’il commence à augmenter, vers l’âge mûr pour les femmes. Préparez-vous à ajouter deux autres dépistages du cancer à votre routine de soins de santé au cours de cette décennie.
Le risque de cancer commence à augmenter progressivement à partir de la quarantaine. Les femmes devraient donc poursuivre leur dépistage du cancer du col de l’utérus tous les trois à cinq ans. Ils commenceront également à subir un dépistage d’autres types de cancer. Le US Preventive Task Force (USPSTF), un groupe indépendant et impartial qui examine toutes les données de dépistage, recommande aux femmes de commencer à se faire dépister pour deux des cancers les plus mortels pour leur sexe : le cancer du sein et le cancer du sein. cancer colorectal.
« Environ 90 % des décès dus au cancer colorectal pourraient probablement être évités si nous pouvions les détecter tôt et réaliser une coloscopie de haute qualité », explique Rajeev Jain, gastro-entérologue chez Texas Digestive Disease Consultants, une association professionnelle d’entérologues spécialisés dans le cancer gastro-intestinal, à Dallas. Les coloscopies ne se limitent pas à la recherche d’un éventuel cancer ; elles permettent également de détecter et d’éliminer les polypes qui pourraient se transformer en cancer.
Il existe d’autres options de dépistage du cancer colorectal, notamment : un test de selles chaque année ; un test basé sur l’ADN fécal, appelé Cologuard®, tous les un à trois ans, bien que celui-ci présente un taux de faux positifs plus élevé ; et d’autres types de tests d’imagerie tous les cinq ans.
Ces options peuvent paraître préférables car non invasives, contrairement à la coloscopie qui nécessite une préparation avant l’examen. Le docteur Rajeev Jain conseille cependant à ses patients de comparer cette dernière à l’alternative chimiothérapie et chirurgie dans le cas du cancer colorectal. Les tests non invasifs ne peuvent diagnostiquer qu’un cancer existant, alors qu’une coloscopie non seulement le fait, mais le prévient également. « Si nous voulons prévenir le cancer, nous avons besoin d’une coloscopie de haute qualité avec ablation des polypes », dit-il.
Les recommandations concernant l’âge auquel une personne doit passer sa première mammographie et la fréquence de cet examen ont été révisées à maintes reprises au fil des ans. La principale raison en est qu’elles évoluent à mesure que les données probantes s’accumulent pour définir plus clairement l’équilibre entre les avantages et les inconvénients de ce dépistage.
Joann Elmore, étudiante en médecine interne sur le campus de l’Université de Californie à Los Angeles et spécialisée dans l’étude des dépistages du cancer, affirme qu’il est important de comprendre qu’ils présentent des inconvénients en plus des avantages. Outre l’inconfort de la procédure elle-même, il existe un risque de faux positifs. “Le test peut révéler que vous avez un cancer alors que ce n’est pas le cas. [et] « Cela peut conduire à une cascade de nombreux tests supplémentaires », prévient-elle.
Il ne s’agit pas de décourager les femmes de se faire dépister, mais il est essentiel que celles présentant un risque moyen ne le fassent pas plus que nécessaire et soient conscientes que les faux positifs sont fréquents.
« Dans le cas d’un cancer du sein, une mammographie sur dix révèlera une anomalie et la patiente sera rappelée pour des examens complémentaires, poursuit le spécialiste. Cela fait partie du processus de dépistage et il ne faut pas trop s’inquiéter lorsque cela se produit. »
Une façon de réduire le risque de faux positifs est, si possible, de réaliser une mammographie par tomosynthèse car elle fournit beaucoup plus d’informations, conclut Joann Elmore.
Si de nombreuses femmes continuent de tomber enceintes et d’accoucher jusqu’à la quarantaine, la plupart d’entre elles quittent la maternité à la trentaine. Si vous avez réussi à rester avec le même gynécologue-obstétricien pendant tout ce temps, vous avez probablement établi avec lui une relation patient-praticien solide. Cela signifie que vous pouvez lui demander de vous aider à optimiser votre santé globale et à vous préparer à ce qui vous attend avec la périménopause, la période précédant la ménopause pendant laquelle votre corps produit progressivement moins d’œstrogènes et vos règles commencent à devenir moins fréquentes.
Il reste à espérer qu’il vous examinera également régulièrement pour détecter la dépression, l’anxiété, le stress excessif et la violence domestique.
Si vous avez eu des enfants, la quarantaine est également un bon moment pour évaluer les problèmes pouvant survenir lors de la grossesse, tels que : le diabète gestationnel ; prééclampsie ou troubles hypertensifs ; troubles de l’humeur, tels que la dépression post-partum ; travail prématuré; ou une perte fœtale répétée. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque cardiovasculaire, vous devrez donc être plus vigilant concernant votre glycémie, votre cholestérol et votre tension artérielle.
Ce dernier doit être contrôlé au moins tous les deux ans s’il reste inférieur à 120/80 mmHg, sinon tous les ans en cas d’apparition d’hypertension artérielle. De même, les contrôles du cholestérol ne doivent être effectués que tous les cinq ans, sauf si les chiffres dépassent la plage normale, auquel cas ils doivent être plus fréquents. Quant au diabète, pour lequel il aurait fallu commencer les tests de dépistage à la trentaine, il est conseillé de poursuivre ceux-ci.
Certaines femmes de 40 ans peuvent développer des problèmes de thyroïde, parfois révélés par une grossesse, explique Jill Rabin, gynécologue-obstétricienne à Northwell Health à New York. Bien qu’aucun organisme ne le recommande officiellement, elle conseille de faire des analyses sanguines pour vérifier vos taux de TSH (hormone thyréostimuline) et de T4 (thyroxine libre), une hormone thyroïdienne. Ces hormones aident à réguler le métabolisme et d’autres fonctions corporelles, et leurs taux peuvent indiquer si votre thyroïde fonctionne bien ou mal.
Si vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie, demandez à votre médecin si des tests pour vérifier votre fonction thyroïdienne ou s’il est approprié de vous adresser à un endocrinologue sont appropriés. Les symptômes d’une hyperthyroïdie ou d’une hyperactivité thyroïdienne comprennent une perte de poids inexpliquée, un rythme cardiaque rapide, une transpiration excessive ou une difficulté à supporter la chaleur, un gonflement du cou, des tremblements des mains, une faiblesse musculaire, des troubles du sommeil et de la nervosité ou de l’irritabilité. L’hypothyroïdie, une hypothyroïdie, se manifeste par de la fatigue, une prise de poids, une sensibilité au froid, des douleurs articulaires ou musculaires, une peau sèche, des cheveux clairsemés, des symptômes dépressifs et un ralentissement du rythme cardiaque.
Tout le monde devrait subir un examen de la vue à l’âge de quarante ans, puis le répéter en fonction de ce qu’il révèle, des antécédents familiaux et des symptômes.
Continuez les nettoyages dentaires deux fois par an, ou plus souvent si vous négligez votre santé bucco-dentaire, par exemple en omettant l’utilisation du fil dentaire.
Selon April Armstrong, dermatologue au campus de l’Université de Californie à Los Angeles, de nombreuses femmes commencent à remarquer des changements sur leur peau au cours de la quarantaine, notamment l’apparition de ridules et de rides d’expression qui en résultent. contraction répétée des muscles du visage.
« C’est à la quarantaine que l’on commence à remarquer une perte d’élasticité et une déshydratation visible de la peau. On remarque qu’elle est plus sèche et qu’elle commence à devenir un peu plus fine », explique-t-elle.
« Il n’existe pas de recommandation universelle concernant le dépistage des cancers de la peau à la quarantaine », précise le dermatologue. Elle recommande toutefois la plus grande vigilance aux personnes qui présentent des facteurs de risque, comme une exposition prolongée au soleil ou l’utilisation d’appareils de bronzage, ou qui ont des antécédents familiaux de mélanome ou de cancers de la peau non mélanomes. Elle encourage les femmes à s’auto-vérifier en suivant la règle ABCDE pour détecter tout grain de beauté ou décoloration pouvant sembler suspecte.
April Armstrong recommande également d’intégrer à sa routine de soin, dès la quarantaine, un rétinol, ou idéalement un rétinoïde, pour aider à réduire les effets du soleil. Mais comme toujours, l’étape la plus importante de ce soin reste la protection solaire, notamment l’utilisation régulière d’une crème solaire. Même si votre fond de teint contient une protection solaire, il est souvent composé de filtres qui laissent passer les rayons. Elle conseille donc d’appliquer d’abord une crème solaire normale sur la peau, puis de se maquiller par-dessus.
Enfin, il ne faut pas négliger la possibilité d’éviter les maladies infectieuses qui peuvent être prévenues par une vaccination à temps. Continuez à vous faire vacciner chaque année contre la grippe et la COVID-19 pour réduire les risques de complications et d’hospitalisation liés à ces maladies. Ces vaccins sont particulièrement importants pour les femmes présentant certains facteurs de risque, comme l’obésité ou l’hypertension artérielle. Même les personnes d’âge moyen sans problèmes de santé peuvent se retrouver hospitalisées à la suite d’une infection par un virus de la grippe ou un coronavirus.
La quarantaine est aussi la dernière occasion pour les femmes de se faire vacciner contre le virus du papillome humain (VPH) afin de réduire le risque d’infection par les neuf souches responsables de presque tous les cancers du col de l’utérus et de nombreux cancers de la vulve, du vagin, de l’anus et des voies aérodigestives supérieures. Les taux de cancer du col de l’utérus ont augmenté chez les femmes de 30 à 44 ans, et il n’est possible de se faire vacciner contre le VPH que jusqu’à 45 ans.
