Ce samedi 16 novembre 2024 dans « Ça va beaucoup mieux » sur RTL, le Dr Samy Chaibi, chirurgien digestif et chef du service de chirurgie viscérale de l’hôpital de Creil, a détaillé les différentes techniques chirurgicales disponibles pour traiter l’obésité. Ces interventions, bien que potentiellement salvatrices, ne sont pas sans risques et nécessitent une évaluation rigoureuse.
La gastrectomie en manchon, ou gastrectomie en manchon, est l’une des procédures les plus courantes. « Le principe est de couper l’estomac longitudinalement pour réaliser un tube », explique le Dr Chaibi. Cette opération réduit le volume de l’estomac de 2-3 litres à environ 150 millilitres, diminuant ainsi la quantité de nourriture consommée. De plus, il élimine la partie de l’estomac qui produit l’hormone de la faim, réduisant ainsi l’appétit.
Le bypass gastrique est une autre technique populaire. «C’est un court-circuit», décrit le Dr Chaibi. Cette procédure crée une petite poche gastrique et redirige le bol alimentaire afin qu’il soit moins absorbé par l’intestin. Bien que cette méthode soit efficace, elle nécessite une supplémentation en vitamines tout au long de la vie, contrairement à la manche.
Des opérations accessibles à tous ?
Les chirurgies bariatriques ne conviennent pas à tout le monde. «Nous ciblons les patients ayant des indices de masse corporelle très élevés», explique le Dr Chaibi. Les patients doivent avoir de l’IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35 avec des comorbidités telles que le diabète. Un parcours de soins multidisciplinaire d’au moins six mois est également requis pour évaluer l’éligibilité.
Par ailleurs, le chirurgien souligne l’importance de comprendre les risques associés. « Il y a 2 % d’hémorragies graves nécessitant une réintervention », prévient-il. Le risque de décès est de 0,1% en cas de complication.
De plus, une surveillance attentive est essentielle pour un succès à long terme. « Le principal facteur de risque de reprise de poids est la perte de suivi chez les patients postopératoires. » souligne le Dr Chaibi. Un suivi diététique et médical régulier est crucial pour éviter les échecs, qui peuvent survenir dans 20 à 30 % des cas après 5 ans.
La chirurgie de l’obésité propose donc plusieurs solutions efficaces pour ceux qui répondent aux critères stricts d’éligibilité. Cependant, cela nécessite un engagement à long terme en matière de suivi médical et de changement de mode de vie. “Le projet doit mûrir dans l’esprit du patient. pour garantir le succès de l’intervention, conclut l’invité de l’émission.
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