Un appel à remettre le VIH en tête de l’agenda de l’ONU

Gniwali Ndangou vit à Bangui, capitale de la République centrafricaine. Elle est orpheline. Durant son enfance, elle était la seule de ses frères et sœurs à devoir prendre des pilules tous les jours. Selon son tuteur, des médicaments contre le paludisme et les maux de tête. Ce n’est qu’à l’âge de dix-sept ans, lorsqu’elle a menacé d’abandonner, que sa sœur lui a dit la vérité : Gniwali est née avec le VIH.

Aujourd’hui, elle travaille comme pair éducatrice et agente de santé communautaire au Centre d’information et d’éducation sexuelle pour les jeunes (CISJEU). Qui propose des services fournis par la population locale. Par exemple, des tests VIH et des informations pour prévenir l’infection. Les adolescents et les jeunes adultes vivant avec le virus bénéficient également du soutien de leurs pairs pour prendre leurs médicaments et leur traitement. Objectif : éviter la transmission de la maladie.

Gniwali Ndangou.

ONUSIDA

Le centre a sauvé la vie de Gniwali. C’est un signe d’espoir pour de nombreux jeunes contraints de vivre avec le VIH. L’ONUSIDA estime qu’en Afrique subsaharienne, 3 100 filles et jeunes femmes continuent d’être infectées chaque semaine. Elles sont trois fois plus susceptibles de l’être que leurs homologues masculins. L’ONUSIDA est un programme conjoint de onze organisations des Nations Unies, dont l’OMS, l’UNICEF, l’UNESCO, ONU Femmes et la Banque mondiale.

Les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies visent à éliminer le sida en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030. Mais étant donné les taux d’infection dans diverses régions du monde, l’ONUSIDA tire la sonnette d’alarme et appelle à davantage de soutien, tant d’un point de vue médical que financier. .

Les filles ciblées par les politiques de santé

En Afrique orientale et australe, les taux d’infection par le VIH chez les filles âgées de 15 à 19 ans sont près de six fois supérieurs à ceux des garçons du même âge. Les femmes âgées de 20 à 24 ans sont deux fois plus susceptibles d’être infectées que leurs contemporains masculins. 86 % des enfants nés porteurs du virus vivent en Afrique.

«Ces chiffres frappants montrent que nous devons absolument donner la priorité aux filles et aux jeunes femmes, notamment en Afrique subsaharienne», explique à swissinfo.ch Suki Beavers, directrice du programme Égalité et droits pour tous à l’ONUSIDA, à Genève.

Suki Castors.

ONUSIDA

Pour expliquer ces risques accrus pour les femmes, Suki Beavers cite la discrimination, le manque d’égalité entre les sexes, la violence et la pauvreté. La prévention de l’infection par le VIH nécessite également que les personnes infectées ne soient pas stigmatisées, discriminées ou criminalisées, souligne-t-elle. « Lorsque les gens ont peur d’être arrêtés alors qu’ils vont chercher des médicaments, ils sont beaucoup moins susceptibles d’initier et de poursuivre un traitement. » L’Ouganda, par exemple, a récemment durci ses lois contre les homosexuels.

Renforcer la prévention

Les mesures individuelles ne suffisent pas pour lutter durablement contre le VIH, estiment les organisations des Nations Unies. Ils adoptent donc des approches multisectorielles. « La lutte contre la maladie est autant une lutte pour la justice et l’égalité qu’une lutte médicale », a déclaré le directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme aux médias à Genève en septembre. , Peter Sands.

Suki Beavers souligne cette idée selon laquelle les communautés vivant avec le VIH doivent être au centre d’une réponse durable au VIH. Au-delà des filles et des femmes, il s’agit notamment des populations prioritaires telles que les toxicomanes, les professionnel(le)s du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Il s’agirait pour eux de pouvoir contrôler la mise en œuvre des objectifs. Parmi eux, le contrôle par les communautés elles-mêmes de 30% des tests et traitements et de 80% des mesures de prévention.

Mais avant tout, les organisations des Nations Unies se concentrent sur l’éducation. « Il a été démontré que les filles courent moins de risques de contracter le VIH lorsqu’elles terminent leurs études secondaires », explique Suki Beavers. Chaque année supplémentaire que les filles passent à l’école signifie également un revenu plus élevé par la suite. “C’est l’une des choses sur lesquelles nous devrions nous concentrer.” Pour le spécialiste, changer les normes comportementales est aussi une nécessité. Notamment à travers la sensibilisation aux violences conjugales masculines.

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Informations sur la prévention du SIDA et les traitements possibles en République Centrafricaine.

ONUSIDA

Dans le cadre de son programme « Éducation Plus », qui cible les filles et les jeunes femmes d’Afrique subsaharienne, l’ONUSIDA travaille avec les gouvernements et la société civile pour garantir que les jeunes puissent fréquenter et terminer leurs études secondaires gratuitement. Surtout les étudiantes enceintes. L’éducation et le sport sont les vecteurs de promotion de l’égalité entre filles et garçons ainsi que d’un climat sans violence. Le souci est d’éviter que les filles ne soient stigmatisées à cause du VIH, de la grossesse ou du viol. De plus, les lois exigeant le consentement des parents doivent être abolies pour garantir aux jeunes l’accès à la prévention et au traitement du VIH.

Pour un coût non confirmé

L’Union africaine (cinquante-cinq pays membres) soutient le programme et quinze États y participent concrètement – ​​Cameroun, Kenya, Malawi, Sénégal, Sierra Leone, Afrique du Sud, Tanzanie, Ouganda et Zambie. D’autres sont intéressés. Mais la dette structurelle et le poids des intérêts compliquent grandement le financement de ce type de programme pour de nombreux pays africains. Selon l’ONUSIDA, l’Angola, le Kenya, le Malawi, le Rwanda, l’Ouganda et la Zambie consacrent actuellement plus de la moitié de leur produit intérieur brut au service de la dette.

Un service qui impacte directement le volume des fonds dont disposent ces pays pour des programmes dédiés à l’égalité des genres, aux droits humains et à l’éducation. Donc les droits des femmes et des filles dans leur vie quotidienne, explique Suki Beavers.

Sortez de l’agenda

Sur les quelque quarante millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde aujourd’hui, environ vingt-six millions vivent en Afrique subsaharienne. Si la région a réduit les nouvelles infections de 56 % depuis 2010, ce succès n’est pas durable avec une marge de manœuvre financière limitée, note l’ONUSIDA dans un rapport publié en septembre. « Le VIH n’est plus à l’ordre du jour », déplore Suki Beavers. Le changement climatique et les conflits l’ont reléguée au second plan.

Lors du Future Summit à New York fin septembre et de l’Assemblée générale des Nations Unies, l’ONUSIDA a rappelé aux participants que le VIH et le sida n’appartiennent pas au passé. D’ici 2025, 29,3 milliards de dollars seront nécessaires à l’échelle mondiale pour lutter contre la transmission du virus. L’ONUSIDA appelle la communauté internationale à œuvrer pour rendre les prix des médicaments abordables.

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L’hôpital de Boali, quelque part dans la campagne centrafricaine, propose des traitements contre le SIDA.

ONUSIDA

Les médicaments anti-VIH actuels nécessitent une médication quotidienne. Cependant, un nouveau traitement appelé Lénacapavir ne doit être administré que tous les six mois, par injection. Avec l’avantage que les filles et les femmes n’ont plus à retirer périodiquement et en public leurs médicaments à la clinique, au risque d’être stigmatisées par leur entourage. Mais ce nouveau traitement est trop cher pour ces patients, estime le directeur de l’ONUSIDA. Et les brevets détenus par les grandes sociétés pharmaceutiques interdisent la production de génériques.

Objectifs de développement

Selon les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies, le monde ne devrait plus connaître de nouvelles infections au VIH ni de nouveaux cas de sida d’ici 2030. Pour y parvenir, l’ONUSIDA a défini plusieurs approches. En particulier la stratégie 95-95-95, axée sur le dépistage et le traitement du VIH.

Un triple objectif : 95 % de toutes les personnes vivant avec le VIH auront conscience de leur infection d’ici 2025. 95 % des personnes diagnostiquées comme porteuses bénéficieront d’un traitement antirétroviral qui leur sauvera la vie. Et 95 % des personnes recevant ce médicament ne devraient plus être contagieuses d’ici 2025.

Pour y parvenir, une stratégie complémentaire vise à réduire les obstacles sociaux et juridiques à l’utilisation des services liés au VIH. Ce qui devrait également garantir qu’au moins neuf filles et neuf femmes sur dix jouissent des mêmes droits que les hommes. Et qu’ils ne soient pas exposés à la violence.

« L’engagement des ODD visant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030 est réalisable », déclare Suki Beavers. Mais seulement si la volonté politique et les fonds nécessaires existent. Et si les changements politiques et programmatiques indispensables sont réellement apportés.

Texte relu et vérifié par Virginie Mangin, traduit de l’anglais par Pierre-François Besson/op

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