Un contexte de pénurie d’eau
Dans ce département, le plus pauvre de France, il y a une pénurie d’eau depuis des mois. Plus d’un quart des habitants n’ont pas accès à l’eau courante, le système d’assainissement est déficient (voire inexistant). L’insalubrité et la pauvreté de ces quartiers sont propices au développement de l’épidémie.
L’appel à la réserve sanitaire
Déjà en temps « normal », le centre hospitalier de Mayotte (le seul hôpital pour 310 000 habitants) fonctionne en sous-effectif. Santé Publique France envoie régulièrement des volontaires de la Réserve Sanitaire pour faire face au manque de personnel soignant. Actuellement 85 personnes de la Réserve Sanitaire sont sur place, dont 54 spécifiquement affectées au choléra. SpF appelle également à mobiliser toujours plus de bénévoles. Sur place, un protocole d’accompagnement a été mis en place. Dès qu’un cas suspect est localisé, une équipe est dépêchée sur place pour réaliser un TROD. Si le test est positif, le domicile est désinfecté, les cas contacts sont vaccinés et reçoivent une antibiothérapie prophylactique. Au 21 mai, 4 978 personnes avaient pu bénéficier d’un vaccin, y compris les travailleurs de première ligne (comme le prévoit le niveau 2 du protocole de prise en charge édicté par le HCSP). Pour l’instant, les autorités n’envisagent pas de vaccination massive. Les vaccins contre le choléra sont rares à l’échelle mondiale et certains d’entre eux ne conviennent pas à une vaccination de masse.
Vigilance depuis plusieurs moisQuoi qu’il en soit, la vigilance de l’ARS restera à son maximum pendant au moins plusieurs mois. Fin 2023 déjà, les pénuries d’eau avaient provoqué une épidémie de gastro-entérite avec de nombreux cas graves. Tant que la situation sociale et sanitaire ne sera pas améliorée pour les populations des bidonvilles, notamment avec un accès à l’eau potable et un système d’assainissement opérationnel, le choléra et bien d’autres épidémies risquent de survenir à Mayotte.
Sérotypes classiques
La souche isolée à Mayotte et importée des Comores est une souche de V. cholerae de sérogroupe O1, sérotype Ogawa, appartenant à la lignée 7PET, précise le HCSP. Cette souche est ciblée par les vaccins actuellement approuvés.
Apprendre encore plus
