France-« Le virus de la dengue est un arbovirus qui se transmet par la piqûre du moustique tigre et touche aussi bien les nourrissons, les jeunes enfants que les adultes. Il existe aujourd’hui 4 types de virus, tous transmis par les piqûres de moustique tigre. Il n’y a pas de transmission directe de personne à personne », a rappelé le Dr Grégory EmeryDirecteur général de la Santé, lors d’une conférence de presse sur la dengue, le 23 avril.
Niveaux records de transmission de la dengue observés, notamment en Amérique latine et dans les Caraïbes
Dr Caroline Sémaillé
Cette maladie circule activement dans plusieurs départements et régions d’outre-mer comme la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane. Cependant, depuis 2023, il est en hausse.
« Jamais auparavant des niveaux de transmission de la dengue n’avaient été observés, notamment en Amérique latine et dans les Caraïbes », souligne le Dr Caroline Sémaillédirecteur général de Santé publique France.
Ainsi, 4 millions de cas ont été enregistrés en 2023, principalement dans les régions des Amériques, soit trois fois plus qu’en 2022 et 5 fois plus que la moyenne des 5 dernières années. « Aux Antilles, en Guadeloupe et en Martinique, l’épidémie de dengue a débuté en septembre-octobre 2023 et a déjà touché 40 000 personnes. Actuellement, c’est stabilisé, mais nous avons encore environ 200 cas par semaine », explique-t-elle. « La saison des pluies va reprendre, on peut donc craindre une augmentation des cas. »
Le risque est que cette résurgence des cas conduise à la mise en place de chaînes de transmission indigènes en France.
Dr Sémaillé
Plus de 1 679 cas de dengue depuis début 2024
En France métropolitaine aussi, la maladie progresse. Depuis le 1euh En janvier 2024, plus de 1 679 cas de dengue ont été importés en France métropolitaine contre 131 durant la même période en 2023. « C’est une situation inédite », commente le Dr Semaille. “Le risque est que cette résurgence des cas conduise à la mise en place de chaînes de transmission indigènes en France”, s’inquiète le Dr Emery. En 2023, 9 foyers de cas autochtones ont été observés en France métropolitaine, contre 28 sur la période 2010-2022.
Chaque année, la circulation du virus de la dengue fait l’objet d’une surveillance renforcée entre le 1euh Mai et 30 novembre, qui correspondent à la période d’activité du moustique tigre. Au 1er janvier 2024, cette dernière est présente sur une grande partie du territoire métropolitain, dans 78 des 96 départements.
« Nous sensibilisons davantage les professionnels de santé, mais aussi les voyageurs revenant des régions tropicales, afin de prévenir et détecter rapidement les premiers cas qui pourraient donner lieu à d’éventuelles épidémies », indique le Dr Emery.
A noter que la majorité des patients ne présenteront pas de symptômes, voire des symptômes très légers. La forme la plus classique, lorsqu’elle est symptomatique, se manifeste par l’apparition d’une forte fièvre, accompagnée de maux de tête, de nausées et de vomissements, dans les 3 à 14 jours qui suivent la piqûre. L’évolution est le plus souvent favorable, en 2 à 5 jours, et la convalescence dure environ 15 jours. Il existe cependant des formes plus rares de dengue, la dengue hémorragique, qui s’accompagne de douleurs abdominales sévères, de vomissements et de symptômes cutanés et cérébraux pouvant entraîner la mort.
Aucune mesure de santé publique n’est efficace à 100 %, mais la somme des mesures individuelles et collectives permet de limiter les risques.
Dr Emery
Recommandations vaccinales disponibles en juin
« Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique contre la dengue. Les traitements sont symptomatiques, notamment contre la douleur et la fièvre », souligne le directeur général de la Santé. En revanche, certains médicaments sont contre-indiqués, comme l’aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en raison du risque hémorragique.
Il existe également deux vaccins autorisés en France. La Haute Autorité de Santé doit émettre des recommandations vaccinales à partir de juin 2024.
En attendant, les autorités sanitaires réclament la mise en place de mesures préventives adaptées pour limiter la prolifération du moustique tigre. Il est donc recommandé d’éliminer les eaux stagnantes, propices au développement des moustiques : coupelles de pots de fleurs vides, gouttières, détritus, etc.
Pour les personnes voyageant dans des zones à risque, il est recommandé de se protéger des piqûres de moustiques avec des vêtements longs et amples, des répulsifs et des moustiquaires. Et pour les personnes revenant de zones à risques, de continuer à se protéger des piqûres pendant trois semaines et de consulter sans délai un médecin en cas de symptômes.
«Aucune mesure de santé publique n’est efficace à 100%, mais la somme des mesures individuelles et collectives permet de limiter les risques», estime le Dr Emery.
A l’approche des Jeux olympiques qui auront lieu en France cet été, il constate « qu’il y aura beaucoup de voyageurs et qu’il est important d’envoyer les bons messages. Tous les services de l’État, les agences nationales et régionales de santé et les organisateurs des Jeux olympiques sont pleinement mobilisés et préparés à un événement sanitaire d’origine infectieuse et la survenue d’une épidémie de dengue en fait partie », souligne-t-il. il.
Si un cas est détecté dans un département où le moustique est installé, il y aura une enquête entomologique autour du lieu de résidence.
En cas de présence de moustiques vecteurs, des interventions de démoustication seront réalisées par des opérateurs spécialisés.
Par ailleurs, une enquête épidémiologique de terrain autour du domicile et des lieux fréquentés par le malade sera réalisée pour détecter les cas, les traiter et mettre en œuvre des mesures de lutte chimique. « Ce système existe déjà mais il sera renforcé », indique le Dr Emery.
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