Au CMP de Bron, une collaboration inédite avec un centre de médecine générale rationalise l’accès des patients « psychologiques » à des soins somatiques de qualité.
le Centre Médico-Psychologique (CMP) de Bron (CH Le Vinatier) partage ses locaux avec un centre de médecine générale : le Centre de Santé Communautaire et Planétaire (CSCP) dit Le Jardin. Les deux structures collaborent sous la forme d’un système intégré, afin de faciliter l’accès aux soins des personnes vulnérables et de fluidifier les échanges entre professionnels. Du côté du CMP, le manque de soins somatiques chez les personnes atteintes d’affections psychiatriques de longue durée (ALD) et leur difficulté à trouver des médecins généralistes référents ont été les moteurs de cette initiative.
Construit sur un modèle associatif, Le Jardin s’appuie sur les principes de santé communautaire, et porte une attention particulière aux inégalités de santé et à l’implication des usagers dans le parcours de soins. L’équipe est composée de médecins généralistes, d’assistants médicaux, d’un médiateur de santé, d’une infirmière Asalée (spécialiste de l’éducation thérapeutique du patient et de l’accompagnement des malades chroniques) et de deux coordinateurs de projet.
En pratique, la collaboration CMP/CSCP prend différentes formes : adressage de protocoles ; réunions cliniques multiprofessionnelles; soins partagés pour les patients en ALD psychiatrique nécessitant des soins somatiques et pour les patients du centre de santé somatique nécessitant un avis psychiatrique ; des groupes de réflexion sur l’accueil partagé des usagers, la déstigmatisation des maladies mentales et l’inclusion ; Groupes psychothérapeutiques co-animés (dépression, sommeil, hygiène alimentaire, activité physique, etc.) ; entraînement; échanges informels dans des espaces communs…
« Être au même endroit brise beaucoup de résistances aux soins somatiques ! C’est comme si l’alliance thérapeutique était transférée à nos confrères… »
« Les bénéfices cliniques sont difficiles à « objectiver », puisqu’ils n’entrent pas forcément dans nos grilles d’évaluation « psy », mais nous travaillons à identifier les facteurs de succès pour valoriser ce projet, précise Anita Haïk, psychiatre responsable du CMP. De notre côté, nous constatons chaque jour les multiples avantages de cette collaboration ! Des patients bien connus du CMP, pour lesquels nous avions fait de multiples tentatives d’accompagnement des soins somatiques, acceptent « comme par magie » de prendre rendez-vous avec nos confrères, et s’engagent dans un véritable suivi. Nos valeurs communes créent un climat de confiance et donnent de l’espoir à des personnes souvent marginalisées et éloignées des structures de droit commun. Attention, cette initiative a reçu un financement de la Fondation de France dans le cadre de ses appels à projets Maladies mentales : accès aux soins et à la vie sociale.
• Contact : A. Haïk, [email protected]
