Une nouvelle étude Radiologie : Imagerie cardiothoracique montre une corrélation entre l’augmentation de l’épaisseur de la paroi coronaire et l’altération de la fonction diastolique chez les personnes asymptomatiques vivant avec le VIH. Ces résultats pourraient leur être bénéfiques grâce à un traitement plus précoce.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, fin 2022, environ 39 millions de personnes vivaient avec le VIH, une maladie qui a fait jusqu’à présent 40,4 millions de morts.
Une étude pour évaluer l’impact du VIH sur la fonction cardiaque
Même si des médicaments thérapeutiques efficaces augmentent l’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH, il semble que les maladies cardiovasculaires soient plus fréquentes chez ces personnes que chez celles qui ne sont pas séropositives, la mortalité cardiaque soudaine étant estimée à 4 fois plus élevée. plus élevé que dans la population générale.
Des chercheurs des National Institutes of Health (NIH) ont entrepris d’évaluer la présence d’une athérosclérose coronarienne précoce et sa relation avec la fonction cardiaque chez les personnes asymptomatiques vivant avec le VIH et présentant un faible risque de maladie cardiovasculaire. Pour l’étude, ils ont recruté 74 adultes (âge moyen 49 ans) vivant avec le VIH sans maladie cardiovasculaire connue et 25 témoins en bonne santé (âge moyen 46 ans).
Une procédure hautement standardisée pour comparer deux groupes de personnes séropositives et non séropositives
Tous les participants à cette étude, publié dans la Revue Radiology : Imagerie cardiothoracique, a subi une IRM cardiaque pour mesurer l’épaisseur de la paroi du vaisseau coronaire, ainsi qu’un échocardiogramme pour évaluer la fonction ventriculaire gauche. « Des études antérieures ont montré des maladies cardiovasculaires chez les personnes vivant avec le VIH, mais pas à un stade aussi précoce », a déclaré l’auteur principal, le Dr Ahmed M. Gharib, chercheur clinique principal et directeur de la branche d’imagerie biomédicale. et Métabolisme de l’Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales (NIDDK), à Bethesda (Maryland – USA).
Les groupes VIH et témoins ont été appariés en fonction de l’âge, du sexe et de la race, tandis que leurs antécédents médicaux détaillés, leur examen physique et leurs tests de laboratoire ont été obtenus par les chercheurs, y compris un examen détaillé de toute exposition. au traitement antirétroviral leurs facteurs de risque traditionnels de maladie cardiovasculaire. Ils ont également été soumis à des tests de laboratoire, notamment un dosage des lipides à jeun, le nombre de lymphocytes T et la charge virale VIH.
Les patients séropositifs sont plus susceptibles de constater un épaississement de la paroi de leurs coronaires et une altération de la fonction diastolique
Les résultats ont montré une augmentation, en imagerie IRM, de l’épaisseur de la paroi des vaisseaux coronaires dans le groupe VIH par rapport aux témoins. L’augmentation de l’épaisseur de la paroi des vaisseaux de l’artère coronaire était indépendamment associée à un indice de masse ventriculaire gauche élevé et à une altération de la fonction diastolique. L’épaisseur de la paroi de l’artère coronaire était également associée à la durée d’exposition à la didanosine, l’un des médicaments utilisés en association avec d’autres médicaments pour traiter le VIH.
“La capacité de détecter précocement les maladies coronariennes chez les personnes vivant avec le VIH et, potentiellement, de prévenir les effets indésirables sur le muscle cardiaque est importante”, ajoute le professeur Khaled Z. Abd-Elmoniem, scientifique du NIDDK. Cette recherche montre l’impact du VIH sur le développement d’une maladie coronarienne subclinique subtile et ses effets sur la fonction cardiaque. »
Les chercheurs ont souligné que l’identification précoce des maladies cardiovasculaires subcliniques chez les jeunes patients atteints du VIH constitue un besoin urgent, ouvrant potentiellement la voie à une intervention et à une gestion de la maladie plus efficaces.
Bruno Benque avec RSNA
