Dans le traitement de la rhinite allergique, deux publications récentes examinent des pistes plus inhabituelles et concluent sur un rôle potentiel de l’acupuncture, pour l’une, et des probiotiques, pour l’autre, comme traitement d’appoint dans la prise en charge de la rhinite allergique. Une donnée qui doit encore être confirmée par de nouvelles études, mais qui est plutôt encourageante.
Il s’agit tout d’abord d’une méta-analyse chinoise publiée en février 2024 dans Héyonmené par une équipe de chercheurs de Pékin (Hôpital Guang’anmen) et dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité de l’acupuncture auriculaire dans le traitement de la rhinite allergique. (1)
Leurs recherches dans différentes langues leur ont permis d’identifier un certain nombre d’essais contrôlés randomisés sur le sujet, publiés avant septembre 2022. Après application de critères d’exclusion, l’analyse a porté sur 15 études et un total de 1 002 patients.
Les résultats de cette méta-analyse sont surprenants. Les auteurs les présentent en six points : meilleure efficacité clinique que dans le groupe témoin, statistiquement significative (pp = 0,01), scores d’éternuements (p
Les auteurs concluent donc que l’acupuncture auriculaire pourrait jouer un rôle d’appoint dans le traitement de la rhinite allergique, et contribuer à un meilleur contrôle des symptômes.
Publiée presque au même moment, une étude italienne publiée en mars 2024 dans le Revue française d’allergologie et réalisé par une équipe de chercheurs rattachés à différentes unités de recherche (Gênes, Naples, Milan) ou à la Commission des Nutraceutiques et des Dispositifs Médicaux (Nutraceutiques et dispositifs médicaux) de la Société italienne d’allergologie et d’immunologie pédiatriques (Société italienne d’allergologie et d’immunologie pédiatrique – SIAIP), s’est intéressé au rôle potentiel des probiotiques dans le traitement de la rhinite allergique.(2)
Les auteurs commencent par rappeler les mécanismes immunitaires et inflammatoires en jeu dans cette pathologie et la dysbiose du microbiote intestinal mise en évidence chez de nombreux patients atteints de PR. La revue de la littérature qu’ils ont effectuée les a amenés à conclure que « Bien qu’il n’y ait pas d’accord complet sur l’utilisation des probiotiques dans la RA, des preuves suffisantes suggèrent leur utilisation potentielle comme stratégie complémentaire dans la prise en charge des patients atteints de RA. »(2)
Parmi les publications les plus récentes dans ce domaine, une étude japonaise publiée en janvier 2023 dans Allergologie Internationale analysé les liens possibles entre la diversité du microbiote intestinal et les maladies allergiques en général, et la rhinite allergique en particulier. (3)
Elle a porté sur un total de 1 092 adultes (≥ 20 ans) résidant à Hirosaki, recrutés en 2016, interrogés par questionnaire sur leurs symptômes de rhinite allergique saisonnière et dont des échantillons de sang et de selles ont été analysés. Des comparaisons ont été faites entre personnes allergiques ou non aux allergènes étudiés et entre personnes symptomatiques et asymptomatiques.
Les résultats montrent une plus faible diversité du microbiote intestinal chez les allergiques à un ou plusieurs des 4 allergènes, aucune différence notable entre le microbiote des patients symptomatiques et asymptomatiques, et la présence relativement plus marquée de Bactéroïdes chez les patients allergiques. Les auteurs concluent que la diversité du microbiote intestinal semble jouer un rôle dans la sensibilisation aux allergènes.
Cet article a été initialement publié sur MediQuality.net
