Les réclamations (indemnisations payées) pour les services professionnels de santé mentale ont plus que doublé entre 2019 et 2023, révèle le dernier rapport Objectif santé de vie du soleil. On découvre également que ces demandes ont augmenté de 20% en 2023, par rapport à 2022.
Le rapport de la Sun Life reflète les données de l’assureur sur les demandes (réclamations) de soins paramédicaux et de coûts de médicaments pour plus de 3 millions de personnes couvertes par ses régimes d’assurance collective.
Selon le rapport, le nombre de participants soumettant des demandes de règlement pour des soins de santé mentale a augmenté de près de 70 %, entre 2019 et 2022, année des données les plus récentes de l’assureur à ce sujet. « Nous recevons davantage de demandes liées aux spécialistes de la santé mentale parce que davantage de participants soumettent des demandes », indique le rapport.
Appel aux ambulanciers
Nous voyons de plus en plus de personnes recourir à la couverture paramédicale en santé mentale — Marie-Chantal Côté
Dans cette optique, les réclamations pour frais paramédicaux ont rebondi, après les creux de la pandémie de COVID-19, observés en 2020. Le rapport montre que le rebond a été plus marqué entre 2020 et 2021, et que la tendance reste à la hausse. augmenter en 2022.
« Nous voyons de plus en plus de personnes recourir à la couverture paramédicale en santé mentale. Cette tendance se poursuit. Les gens font également plus de réclamations par personne. Une autre tendance est que les gens soumettent leurs réclamations à davantage de prestataires de soins paramédicaux », a déclaré Marie-Chantal Côtévice-président aux avantages sociaux collectifs chez Sun Life, lors d’une entrevue exclusive avec le Portail d’assurance.
Baisse des demandes auprès des psychologues
En conséquence, la part des consultations auprès de psychologues a diminué dans les sinistres réglés par la Sun Life. Les psychologues consultants représentaient 60 % du coût total des demandes en 2021. En 2023, cela représentait moins de 50 %, souligne Mme Côté.
Le vice-président aux assurances collectives de la Sun Life attribue cette tendance à l’expansion des types de prestataires paramédicaux admissibles au remboursement dans les régimes de la Sun Life. « Il y a quelques années, ce que nous couvrions était assez limité. Avec des besoins de plus en plus larges, nous ne pensons pas que cette courbe ait atteint son apogée », estime-t-elle à propos de la tendance à consulter d’autres spécialistes que des psychologues.
Les ambulanciers paramédicaux consultés par les participants à la Sun Life comprennent d’abord les psychothérapeutes, suivis des conseillers cliniques et des travailleurs sociaux. Mme Côté mentionne également un recours accru à des infirmières praticiennes spécialisées. « Une centaine au pays ont une spécialité en santé mentale, et leurs soins sont également couverts par nos régimes », précise Mme Côté.
Réduction de la stigmatisation
La diminution de la stigmatisation joue également un rôle dans la hausse des demandes de soins en santé mentale, selon Marie-Chantal Côté. La stigmatisation en matière de santé mentale est la réticence d’une personne à demander des soins de peur d’être jugée. Elle dit que l’assureur a sensibilisé les participants à ce qui était disponible. « Le marché a bien compris que les besoins sont très élevés en matière de soins psychologiques et on en parle davantage pour que les gens sachent ce qui est disponible », ajoute Mme Côté.
Marie-Chantal Côté estime que l’industrie s’est adaptée à ces besoins. Concernant l’accès à un psychologue, elle rappelle que dans le réseau de la santé, « il y a plus de demandes que de possibilités de rendez-vous » avec un psychologue. Mme Côté constate que les normes sociales ont évolué : les gens n’hésitent plus à consulter un large éventail de spécialistes, selon leurs besoins.
Les jeunes exigent plus
La courbe des réclamations par membre pour les services professionnels de santé mentale est plus prononcée chez les personnes âgées de 30 à 39 ans, selon le rapport de Sun Life. Ce sont leurs demandes qui ont connu la plus forte augmentation, tant en termes de croissance que de volume de demandes, de 2019 à 2022. La courbe de croissance de ces demandes chez les 40 à 49 ans suit de près. Vient ensuite la croissance de la demande des moins de 30 ans.
Les moins de 35 ans sont particulièrement touchés. Le rapport de Sun Life cite l’organisation Recherche en santé mentale Canadaselon lequel 12 % des Canadiens âgés de 18 à 34 ans ont reçu un nouveau diagnostic d’anxiété ou de dépression pendant la pandémie de COVID-19, comparativement à 7 % de ceux âgés de 35 à 54 ans et à 3 % de ceux âgés de 55 ans et plus.
La sensibilisation a un rôle à jouer dans les revendications accrues des jeunes, estime Mme Côté. Elle estime également que les 30 à 39 ans évoluent dans un monde où ils se sentent moins stigmatisés que leurs pairs plus âgés. «Ils ont plus de facilité à obtenir de l’aide. Avoir un rendez-vous avec un psychologue semble plus courant dans leur langue », précise Mme Côté.
“S’il y a moins de stigmatisation, on peut quand même imaginer que cette population vit beaucoup de stress”, souligne-t-elle en évoquant l’évolution de la consommation de drogues. Les coûts des médicaments contre la dépression étaient les plus élevés chez les moins de 60 ans en 2022, selon le rapport de la Sun Life. Ces frais ont augmenté de 40 % depuis 2019, poursuit le rapport. « Ce chiffre a doublé chez les moins de 30 ans », souligne Marie-Chantal Côté.
« Qu’il s’agisse d’une situation financière précaire, de la situation environnementale, des événements mondiaux, de la pandémie qui arrive au moment de terminer les études universitaires et d’entrer sur le marché du travail… », énumère Mme Côté comme facteurs. «Il y a des raisons d’être positif, mais aussi des raisons de s’inquiéter un peu de la santé mentale des jeunes», ajoute-t-elle.
Communiquer davantage
Dans une infographie sur son coach en santé mentale, dont les services sont fournis par CloudMD, Sun Life souligne l’importance d’une intervention précoce en cas de troubles de santé mentale. Pour les participants ayant rencontré un coach, la Sun Life a observé une baisse de 50 % du taux de réclamations en invalidité.
Lors de l’entrevue, Marie-Chantal Côté a abordé la question des programmes d’aide aux employés (PAE). Elle a cité les données d’une recherche présentée par Dialogue, selon laquelle les PAE sont utilisés pour des problèmes de santé mentale dans 65 % des cas. Dialogue est un fournisseur de soins de santé virtuel acquis par Sun Life au quatrième trimestre 2023.
« Le dialogue a vu leur utilisation augmenter, mais on estime que les employeurs ont encore du travail à faire. Il faut continuer à en parler. Les données de Dialogue démontrent que parmi ceux qui ont accès (à un programme d’aide aux employés), 35 % estiment ne pas en avoir ou ignorer son existence », rapporte-t-elle.
Ce résultat est issu d’une recherche deRecherche environnementale, parrainé par Dialogue. Titré Santé et bien-être en milieu de travail au Canadale rapport s’appuie sur un sondage mené auprès de plus de 1 000 employés, du 1er au 16 février 2024. On apprend également que parmi les employés qui bénéficient d’un programme d’aide aux employés, 53 % ne l’ont jamais utilisé et 29 % ne l’ont pas utilisé au cours des dernières années. 12 mois.
