Ne soyez pas surpris en consultant votre compte Ameli. Depuis mercredi 15 mai, un rendez-vous chez votre médecin ou une prise de sang vous coûte plus cher. Pour assainir les finances publiques, le gouvernement a en effet doublé le montant de la cotisation forfaitaire, somme déduite par l’Assurance maladie sur vos remboursements. Vous paierez ainsi deux euros au lieu d’un après une consultation chez votre médecin, une radiographie ou une prise de sang. De quoi rapporter 440 millions d’euros à l’État en année pleine.
Prenons l’exemple d’un rendez-vous chez votre médecin généraliste. Cette dernière vous facture 26,50 euros par consultation qui, sur le papier, est prise en charge à 70 % par l’Assurance Maladie et à 30 % par votre complémentaire santé. La Sécurité sociale est donc censée vous verser 18,55 euros… auxquels elle retire maintenant deux euros au titre de la fameuse participation forfaitaire, qui s’élève finalement à 16,55 euros. De son côté, votre mutuelle vous verse 7,95 euros. Faites le calcul et vous verrez qu’il vous reste bel et bien deux euros à payer puisque vous n’êtes remboursé qu’à hauteur de 24,50 euros.
Le reste sous cette annonce
Le reste sous cette annonce
Un plafond annuel fixé à 50 euros
Si vous consultez régulièrement votre médecin ou subissez souvent des examens médicaux, il est en revanche probable que vous atteigniez le plafond annuel au-delà duquel l’Assurance maladie ne peut plus vous prélever deux euros de cotisation forfaitaire. Après prélèvement de 50 euros sur vos remboursements, votre coût restant redevient nul (à condition d’être couvert par une complémentaire santé).
Vos dépenses de santé bientôt plafonnées en fonction de vos revenus ?
Pour atteindre ce plafond, il faut supposer que vous avez par exemple consulté 25 fois un médecin (25 x 2 = 50 euros). Soit avoir subi cinq examens médicaux tels que radiographies et prises de sang (5 x 2 = 10 euros) puis avoir vu dix fois votre médecin généraliste (10 x 2 = 20 euros) et autant de fois spécialistes (10 x 2 = 20 euros) . Ce qui revient au total à 50 euros de cotisations forfaitaires prélevées sur vos remboursements.
Le reste sous cette annonce
Autre subtilité : si vous consultez un médecin et passez des examens le même jour, l’Assurance Maladie vous ne pouvez pas déduire plus de 4 euros par jour. Exemple : vous allez chez un gynécologue puis faites une prise de sang et une échographie le jour même. La Sécurité sociale prélève deux euros sur le remboursement du rendez-vous chez le spécialiste, et deux euros pour l’analyse sanguine mais n’appliquera pas de contribution forfaitaire à l’échographie.
800 millions d’euros d’économies pour l’État
Ce n’est pas la première fois que le gouvernement s’en prend au porte-monnaie des patients pour redresser ses finances publiques. Au 31 mars, les franchises médicales avaient doublé. Sur le même principe que les cotisations forfaitaires, l’Assurance Maladie prélève désormais un euro sur vos remboursements de médicaments et actes paramédicaux et quatre euros sur vos déplacements sanitaires. Le tout dans les plafonds journaliers et annuels. En doublant les franchises médicales et les cotisations forfaitaires, le gouvernement espère générer 800 millions d’euros d’économies au total.
