Alors que seulement 8 % des patients hospitalisés pour le Covid-19 présentaient également des infections bactériennes nécessitant des antibiotiques, trois patients sur quatre, soit environ 75 %, ont été traités avec des antibiotiques « au cas où » ils seraient utiles.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le taux d’utilisation d’antibiotiques le plus élevé a été observé chez les patients atteints de Covid-19 sévère ou critique, avec une moyenne mondiale de 81 %. Dans les cas légers ou modérés, l’OMS a observé des variations considérables entre les régions, le taux d’utilisation le plus élevé étant enregistré dans la région africaine (79 %).
Directement responsable de 1,27 million de décès par an
L’administration d’antibiotiques « juste au cas où ils seraient utiles » pourrait avoir accru la résistance aux antimicrobiens, un problème de santé publique que l’OMS considère comme l’une des dix plus grandes menaces auxquelles l’humanité est confrontée.
Selon le Groupe de leadership mondial sur la résistance aux antimicrobiens, la RAM est déjà l’une des principales causes de décès dans le monde, directement responsable de 1,27 million de décès par an. Un décès sur cinq concerne des enfants de moins de cinq ans, principalement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Selon les chiffres de l’OMS, la RAM a contribué à 4,19 millions de décès supplémentaires dans le monde.
« Lorsqu’un patient a besoin d’antibiotiques, les avantages l’emportent souvent sur les risques associés aux effets secondaires ou à la résistance aux antibiotiques. Cependant, lorsqu’ils ne sont pas nécessaires, ils n’apportent aucun bénéfice tout en présentant des risques, et leur utilisation contribue à l’émergence et à la propagation de la résistance aux antimicrobiens », a déclaré la Dre Silvia Bertagnolio, responsable de la résistance aux antimicrobiens. Unité de surveillance et de renforcement des laboratoires de l’OMS, Division de la résistance aux antimicrobiens de l’OMS.
Méditerranée orientale et Afrique
L’utilisation d’antibiotiques varie selon les régions. La Méditerranée orientale et l’Afrique sont les zones où elle est la plus répandue (83 % des patients hospitalisés), tandis que l’Asie-Pacifique a le taux le plus faible, à 33 %.
Le pourcentage était le plus élevé parmi les patients atteints de formes graves et aiguës de Covid-19, qui ont reçu des antibiotiques dans 81 % des cas, selon l’étude, qui indique que dans des régions comme l’Europe et les Amériques, l’utilisation d’antibiotiques a diminué tout au long de la pandémie. alors qu’elle a augmenté sur le continent africain.
“Ces données appellent à améliorer l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations”, a ajouté le Dr Bertagnolio.
Pour parvenir à ces conclusions, l’OMS a étudié les données de 450 000 patients admis dans les hôpitaux de 65 pays entre janvier 2020 et mars 2023, période qui coïncide presque avec celle au cours de laquelle elle a déclaré une urgence internationale pour la maladie.
Potentiel de résistance plus élevé
L’OMS classe les antibiotiques selon la classification AWaRe (Access, Watch, Reserve), basée sur le risque de résistance aux antimicrobiens. Fait inquiétant, l’étude a révélé que les antibiotiques « à surveiller », qui ont un potentiel de résistance plus élevé, étaient les plus fréquemment prescrits dans le monde.
Dans l’ensemble, l’utilisation d’antibiotiques n’a pas amélioré les résultats cliniques des patients atteints de Covid-19. Au contraire, cela pourrait être préjudiciable aux personnes sans infection bactérienne, par rapport à celles qui ne reçoivent pas d’antibiotiques.
Cela met en évidence le besoin urgent d’améliorer l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations.
A noter que les résultats de ce rapport sont publiés en marge d’un congrès mondial, qui se tient à Barcelone, en Espagne, du 27 au 30 avril. Cette question sera également abordée lors de la prochaine réunion de haut niveau des Nations Unies. Assemblée générale des Nations Unies sur la résistance aux antimicrobiens, qui aura lieu en septembre prochain à New York.
