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Selon une nouvelle étude de plus de 30 000 personnes atteintes d’un plus court trouble d’hyperactivité, ou TDAH, est associée à une nouvelle étude de plus de 30 000 personnes atteintes de troubles au Royaume-Uni.
Les hommes diagnostiqués avec le TDAH ont subi une réduction de l’espérance de vie de 4 ans et demi à neuf ans, tandis que l’espérance de vie des femmes a été raccourcie de 6 ans et demi à 11 ans, selon l’étude publiée jeudi dans le British Journal of Psychiatry.
«Bien que de nombreuses personnes atteintes de TDAH vivent une vie longue et saine, notre constatation selon laquelle ils vivent en moyenne des vies plus courtes qu’elles ne devraient indiquer les besoins de soutien non satisfaits», a déclaré le Dr Liz O’Nions, auteur de l’étude principale, chercheur en clinique, en éducation et Psychologie de la santé à l’University College de Londres, dans un communiqué de presse. «Il est crucial que nous découvrions les raisons de la mort prématurée afin que nous puissions développer des stratégies pour les prévenir à l’avenir.»
Le trouble d’hyperactivité du déficit de l’attention est un trouble neurodéveloppemental qui est couramment diagnostiqué dans l’enfance mais dure souvent à l’âge adulte. Les personnes atteintes de TDAH ont des neurotransmetteurs déséquilibrés, dont l’un est la dopamine. C’est un neurotransmetteur clé dans le cortex préfrontal du cerveau nécessaire pour nous aider avec les compétences de fonction exécutive et d’autorégulation, qui impliquent la planification, la concentration et la maintenance de l’attention, la rappel des instructions et le multitâche.
Les personnes atteintes de TDAH peuvent se sentir agitées ou avoir du mal à se concentrer, à rester organisées, à gérer leur temps ou à hiérarchiser, à hyperfocaliser ou à contrôler leurs impulsions. Ces symptômes peuvent affecter tous les domaines de la vie.
Au moins 3% à 4% des adultes au Royaume-Uni ont un TDAH, la prévalence chez les enfants estimée à au moins 4%. Mais il est possible que beaucoup plus de gens ne soient pas diagnostiqués, ce qui pourrait signifier l’écart de l’espérance de vie que les auteurs de l’étude ont pu être surestimés, ont-ils déclaré.
Les nouvelles résultats affirment celles des recherches récentes, comme une étude en 2022 qui a trouvé un plus grand risque de mort prématuré chez les personnes atteintes de TDAH ou d’autisme aux États-Unis et en Europe. Mais la présente étude, pour les connaissances des auteurs, est la première à utiliser des données de mortalité à utiliser la méthode de la table de vie: une technique statistique pour analyser les taux de mortalité et les probabilités de survie ou de décès à différents intervalles d’âge.
L’équipe de recherche a examiné les données de soins primaires de 30 029 adultes atteints de TDAH et les a comparés à près de 300 400 participants qui n’avaient pas de TDAH mais qui ont été égalés par l’âge, le sexe et la pratique des soins primaires.
Outre les différences d’espérance de vie, l’analyse a également révélé que le TDAH était lié à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale – tels que l’anxiété, la dépression, l’automutilation, le suicide et les troubles de la personnalité. L’autisme, les déficiences intellectuelles, les habitudes nocives telles que le tabagisme ou la «consommation potentielle d’alcool», et les problèmes de santé physique, y compris le diabète ou le cholestérol élevé, étaient également plus courants dans ce groupe.
L’étude est «frappante» mais est basée sur des données d’observation qui laissent inévitablement de nombreuses questions importantes sans réponse car une relation de cause à effet ne peut pas être entièrement établie, le Dr Kevin McConway, professeur émérite de statistiques appliquées à l’université ouverte en Angleterre , a déclaré dans un communiqué de presse. Il n’était pas impliqué dans la recherche.
-«Que peut-on faire à ce sujet? Cela dépend de la question de savoir si les réductions de l’espérance de vie moyenne sont causées (d’une manière ou d’une autre) par le TDAH, et si elles le sont, comment elles sont causées », a déclaré McConway.
Au Royaume-Uni, le traitement du TDAH et des conditions d’accompagnement fait défaut, en particulier pour les adultes, car la reconnaissance du TDAH des adultes évolue toujours, ont déclaré des experts. Cette insuffisance pourrait expliquer en partie les différences dans l’espérance de vie.
Mais il peut également y avoir «certains facteurs qui surviennent avant la naissance ou au début de la vie qui pourraient affecter séparément les chances qu’un diagnostic de TDAH plus tard» et décède plus tôt que d’habitude, a déclaré McConway. Ceux-ci pourraient être génétiques ou environnementaux. De plus, les auteurs n’avaient pas de détails sur ou ne contrôlaient pas la race ou l’ethnicité et les facteurs socioéconomiques, ce qui peut affecter l’espérance de vie.
Les chercheurs n’ont pas non plus pu déterminer «lorsque le TDAH a été diagnostiqué par rapport à d’autres problèmes médicaux, ni l’impact du traitement», a déclaré le Dr Oliver Howes, professeur de psychiatrie moléculaire au King’s College de Londres, dans un communiqué de presse. Howes n’était pas impliqué dans l’étude.
Cependant, «des choses comme les différences dans le tabagisme, la consommation d’alcool et plusieurs problèmes de santé sont susceptibles d’être des conséquences du TDAH, dans une large mesure», a déclaré McConway – ce qui signifie que ces vices et conditions pourraient expliquer comment le TDAH pourrait affecter les taux de mortalité ou conduire à Espérance de vie plus courte.
Les détails sur les causes des décès précoces des participants à l’étude n’étaient pas non plus disponibles pour les chercheurs.
Les personnes atteintes de TDAH «ont de nombreuses forces et peuvent prospérer avec le bon soutien et le bon traitement», a déclaré le Dr Josh Stott, auteur de l’étude principale, professeur de vieillissement et de psychologie clinique à University College London, dans un communiqué de presse.
Des experts sur le sujet ont déclaré que la résolution de la question de la mortalité prématurée chez les personnes atteintes de TDAH commence par les prestataires de soins de santé qui devraient régulièrement collecter des détails sur les conditions comportementales et médicales et les résultats de santé liés au trouble. Cela peut aider les prestataires et les patients à résoudre les facteurs de risque et à prévenir les retards dans le traitement.
Certaines organisations ont des ressources sur la façon dont les personnes atteintes de TDAH peuvent augmenter leur probabilité de s’engager dans des tâches, des habitudes ou des activités qui peuvent aider à améliorer leur qualité de vie et leur espérance de vie, y compris l’exercice, la nutrition appropriée, les soins dentaires et leur hygiène du sommeil.
Les professionnels de la santé mentale spécialisés dans le TDAH peuvent aider les patients à développer des compétences d’adaptation pour tous les symptômes qui peuvent entraîner une détresse ou d’autres résultats qui affectent négativement leur vie.
Ils peuvent également discuter de si les médicaments contre le TDAH seraient utiles. Une étude de près de 150 000 suédois atteints de TDAH, publiée en mars 2024, a révélé que l’utilisation des médicaments était associée à une diminution de 19% du risque de mortalité dans les deux ans après le diagnostic.
